患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,書寫疾病診斷證明。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對(duì)于單位或其他個(gè)人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法親自來醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告:
看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì),部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT(腫瘤實(shí)性占比)的結(jié)果。
看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范,那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間;4類以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能??疵芏?,磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會(huì)發(fā)展比較快。看形態(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
收費(fèi)票據(jù)解釋:
(1)醫(yī)保范圍內(nèi):指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中能夠納入醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用總額。
(2)年度醫(yī)保范圍內(nèi):指截止本次費(fèi)用結(jié)算,本年度內(nèi)醫(yī)保范圍內(nèi)的累計(jì)金額。
(3)年度門診大額支付:指截止本次費(fèi)用結(jié)算,本年度內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金為參保人門診已報(bào)銷的累計(jì)總額。