病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書(shū)、疾病處理意見(jiàn)書(shū)（病假條）；

門(mén)診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。

醫(yī)院病假條用于指導(dǎo)患者休假，上書(shū)患者的姓名等個(gè)人信息，本次就診得出的相關(guān)疾病名稱(chēng)，已經(jīng)根據(jù)病情安排的對(duì)應(yīng)的休假時(shí)長(zhǎng)，以及證明開(kāi)具的日期這些信息。

舉例：

姓名：羅德輝，性別：男，年齡25歲

診斷：上感

建議：全休3天

日期：2024-2-19

當(dāng)然這是一個(gè)病假條的基本填寫(xiě)項(xiàng)目，并不是所有項(xiàng)目。不同地區(qū)的規(guī)定不一樣，病假條的格式也不一樣，所填寫(xiě)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容也不盡相同，有的需要填寫(xiě)患者單位，籍貫，民族，住址等情況均應(yīng)該要按照要求填寫(xiě)完畢。

住院收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱(chēng)、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號(hào)、醫(yī)院類(lèi)型、開(kāi)票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類(lèi)型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會(huì)保障號(hào)碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、預(yù)繳金額、補(bǔ)繳金額、退費(fèi)金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶(hù)支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。