CT報告是由專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師撰寫的具體患者檢查結果和診斷的文件。
CT報告是通過計算機斷層掃描(CT掃描)獲得的圖像的分析和解讀。這份報告包含了對掃描部位的詳細描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷意見。
如果您需要獲取您個人的CT報告,您可以聯(lián)系您接受CT掃描的醫(yī)療機構或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。
請注意,CT報告通常包含專業(yè)術語和醫(yī)學領域的描述,對于準確理解和解釋報告的內(nèi)容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。
根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
一個完整的病理診斷包括4個方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號。其中,病理號是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個號碼,所以說是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會結合自身特點,會給到病人相對應的病案號或者是ID號碼等。
二,報告里面的相關重要內(nèi)容,包含檢查的標本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術切除等。
三,病理報告的內(nèi)容。病理報告的檢測內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過檢測發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術切除得到的標本,還包括腫瘤已經(jīng)擴散的范圍以及淋巴結有沒有發(fā)生轉移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說腫瘤屬于非典型病變,那么在報告的病理中就應該加上關于鑒別和診斷的相關具體情況,那么這種情況通常會采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。
四,分子分型。作為病理檢查報告里面很關鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報告里面所涉及的相關內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測報告,也可能會附上在第四板塊。
開具病歷單流程
1、根據(jù)單位請假要求,進行選擇就診醫(yī)院;
2、前往醫(yī)院門診大廳,掛對癥科室;
3、按照醫(yī)師要求完成各項對癥化驗檢查項目;
4、醫(yī)護人員進行化驗檢查報告單圖文歸納整理;
5、主治醫(yī)師閱讀文書后,為您開具請假的病歷單;
注:如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒有主動為您開具病歷單,您可自行前往醫(yī)院門診大廳購買病歷本,并要求主治醫(yī)生為您書寫病歷單即可。