新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明，證明患者已經(jīng)或者病情已經(jīng)穩(wěn)定，可以出院回家。如果您需要打印出院證明，可以按照以下步驟操作：

1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或者病案室，向工作人員申請出院證明。

2. 工作人員會(huì)要求您提供一些個(gè)人信息，例如您的姓名、身份證號碼、就診時(shí)間等等，以便他們能夠快速地為您打印出一份準(zhǔn)確的出院證明。

3. 一旦您提供了所需的信息，工作人員會(huì)為您打印出一份出院證明，并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。

4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準(zhǔn)確無誤，如果有任何錯(cuò)誤或者不符合實(shí)際情況的地方，您可以向工作人員提出修改的要求。

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)解釋：

（1）醫(yī)保范圍內(nèi)：指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中能夠納入醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用總額。

（2）年度醫(yī)保范圍內(nèi)：指截止本次費(fèi)用結(jié)算，本年度內(nèi)醫(yī)保范圍內(nèi)的累計(jì)金額。

（3）年度門診大額支付：指截止本次費(fèi)用結(jié)算，本年度內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金為參保人門診已報(bào)銷的累計(jì)總額。