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    合肥包河區(qū)代開醫(yī)院病假條,隨時加我,時時溝通

    2024-12-29 12:54:02 105次瀏覽
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    病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .

    1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。

    2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

    3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

    4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。

    5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。

    6、法定傳染病應注明疫情報告情況。

    出院記錄需要蓋章嗎

    出院記錄需要蓋章。出院記錄,是患者住院診療經(jīng)過的小結,便于以后復診時參考。出院記錄需要責任醫(yī)生簽字,并加蓋醫(yī)院公章后,才能作為有法律效力的證據(jù)材料,用于醫(yī)療報銷或者其他證明材料。

    流產(chǎn)證明一般是由住院部的醫(yī)生給開具的,如果沒住院的話,應該是該醫(yī)院的門診部醫(yī)生給開具。如果你是懷孕一個月的話,是不需要開證明的,除非懷孕14周以上,那么國家是規(guī)定14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。

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