出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術記錄--手術護理記錄--麻醉記錄--產科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護理記錄單--嬰兒記錄--質量評分表--其他(蕞后為住院證)

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據。

一個完整的病理診斷包括4個方面的信息：

一，病人的基本情況，這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號。其中，病理號是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個號碼，所以說是非常重要的。另外，醫(yī)院之間也會結合自身特點，會給到病人相對應的病案號或者是ID號碼等。

二，報告里面的相關重要內容，包含檢查的標本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講，就是具體器官的標本，是什么樣的形式拿到的，比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術切除等。

三，病理報告的內容。病理報告的檢測內容屬于判斷病情的主要的部分，其中包括通過檢測發(fā)現的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術切除得到的標本，還包括腫瘤已經擴散的范圍以及淋巴結有沒有發(fā)生轉移，并且是否已經發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外，假如說腫瘤屬于非典型病變，那么在報告的病理中就應該加上關于鑒別和診斷的相關具體情況，那么這種情況通常會采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。

四，分子分型。作為病理檢查報告里面很關鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報告里面所涉及的相關內容，其中有后面的單方面的檢測報告，也可能會附上在第四板塊。

開具病歷單流程

1、根據單位請假要求，進行選擇就診醫(yī)院；

2、前往醫(yī)院門診大廳，掛對癥科室；

3、按照醫(yī)師要求完成各項對癥化驗檢查項目；

4、醫(yī)護人員進行化驗檢查報告單圖文歸納整理；

5、主治醫(yī)師閱讀文書后，為您開具請假的病歷單；

注：如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒有主動為您開具病歷單，您可自行前往醫(yī)院門診大廳購買病歷本，并要求主治醫(yī)生為您書寫病歷單即可。