病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
病情診斷證明生活中常見用途
1:用于交通事故傷情鑒定
主要是指醫(yī)生為因交通事故致傷、致殘的患者開具的一種。
2:用于民事、刑事糾紛
主要是指醫(yī)生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開具的一種。
3:用于醫(yī)療保險
主要是指醫(yī)生為需要將診療費用進行農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會醫(yī)療保險等進行報銷所用的患者所開具的一種。
4:用于病情診斷
主要是指醫(yī)生在為需要證明進行原因、病情嚴重程度等鑒定的患者開具的一種,以使患者能夠運用相關(guān)法律維護自己的合法權(quán)益。
5:用于殘疾定級
主要是指醫(yī)生為需要進行殘疾分級鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開具的一種。
6:用于退票
主要是指醫(yī)生為需要出行的患者開具診斷證明,幫助退機票、車票等。
個人工傷證明書示范
某某是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動本事鑒定,請賜予辦理。
某某同志在什么時間,什么地方,從事什么工作時,如何受傷,本人在現(xiàn)場親眼所見。
姓名:;性別:;年齡:歲;身份證號碼:;籍貫及現(xiàn)住址:,崗位:.
年月日早晨6:00左右,我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時,被掉下的物件砸傷右腳,隨即被送往骨科醫(yī)院,14日下午被轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷,右腳多根趾骨骨折,詳細病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。