病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。
懷孕期間病假?zèng)]規(guī)定期限,但是休病假要有醫(yī)院懷孕診斷證明,并且按單位規(guī)章請(qǐng)假。
醫(yī)療期根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限計(jì)算,3個(gè)月~24個(gè)月。醫(yī)療期本身與是否孕婦無關(guān)。但是懷孕女職工另有保護(hù),比如單位不能因?yàn)獒t(yī)療期滿仍然不能上班而單方面解除勞動(dòng)合同。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中,病理號(hào)是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號(hào)碼,所以說是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會(huì)結(jié)合自身特點(diǎn),會(huì)給到病人相對(duì)應(yīng)的病案號(hào)或者是ID號(hào)碼等。
二,報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容,包含檢查的標(biāo)本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標(biāo)本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。
三,病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測(cè)內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術(shù)切除得到的標(biāo)本,還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說腫瘤屬于非典型病變,那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況,那么這種情況通常會(huì)采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。
四,分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測(cè)報(bào)告,也可能會(huì)附上在第四板塊。