病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。
住院收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號、醫(yī)院類型、開票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會保障號碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、預(yù)繳金額、補(bǔ)繳金額、退費(fèi)金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。
肺CT報(bào)告一般分兩個(gè)部分:描述和結(jié)論,描述部分字?jǐn)?shù)比較多,一般記錄閱片時(shí)發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況;結(jié)論部分通常比較簡短,一般會給出傾向性診斷和建議。
醫(yī)院單是醫(yī)生在診斷和患者時(shí)開具的一種重要文件。它包含了醫(yī)生的建議和指示,以便患者在藥房或藥劑師的幫助下獲取正確的和劑量。
醫(yī)院單通常包括以下幾個(gè)主要部分:患者信息、醫(yī)生信息、名稱、劑量和用法。首先,患者信息包括患者的姓名、性別、年齡和聯(lián)系方式,以確保正確歸屬。其次,醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名、執(zhí)業(yè)證號和聯(lián)系方式,以便患者在需要時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。部分列出了醫(yī)生開具的具體,包括的通用名稱、品牌名稱、規(guī)格和數(shù)量。劑量和用法部分描述了患者應(yīng)該按照何種方式使用,包括每次劑量、頻率、服用時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。此外,有時(shí)還會包含醫(yī)生的簽名和日期,以確保的合法性和有效性。