病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等,對于醫(yī)學研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。
病歷是醫(yī)療服務中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)生和病人應當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權(quán)益。
出院記錄需要蓋章嗎
出院記錄需要蓋章。出院記錄,是患者住院診療經(jīng)過的小結(jié),便于以后復診時參考。出院記錄需要責任醫(yī)生簽字,并加蓋醫(yī)院公章后,才能作為有法律效力的證據(jù)材料,用于醫(yī)療報銷或者其他證明材料。
門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;
4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。
1.體溫,這一項大家都懂,正常狀況下36-37度,女人比男人高一點,經(jīng)期比正常時期高一點,晚上比早上高一點,孩子比大人高一點。
2.心率,這個應該也了解,一般來說正常心率為75次/分,女人比男人的心率要高一些。運動員比正常人要低一些。比如兵乓球運動員,這里不讓寫兵乓球,那就寫寫羽毛球吧。
3.血紅蛋白(HbB),這一項是判別是否貧血的標準,正常成人血紅蛋白值90-110克/升,低于這個數(shù)值的當然都是貧血了,貧血也分好幾種,比如缺鐵性貧血什么的。如果白細胞偏低那么說明你的身體抵抗力下降,容易感染各種病毒性疾病。
如果偏高:說明身體可能獲得了某種炎癥,如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等,如果白細胞高得太多,則有可能跟血液病有關(guān)。
4.白細胞計數(shù)(WBC),這一項十分重要,可以從它的數(shù)值上來看出是否生病,如果 感染,或者炎癥,那么白細胞的數(shù)值就會降??赡軙氀?,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。如果偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢,造成心腦血管堵塞,引起疾病。
5.血小板計數(shù)(PLT),這一項是血液健康的一個標準,血小板指數(shù)過低,傷口愈合慢。同時血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情,如痛風,某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
6.血壓值,這一項的數(shù)值關(guān)系到生命,因為血壓引起的疾病非常多,因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應該注意控制血壓,保持健康。