診斷證明一般要求由縣級(jí)以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明，需要核實(shí)。比如，根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具，而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確，不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當(dāng)一些主治醫(yī)生無法確認(rèn)傷情時(shí)。等等。否則，診斷證明的合法性存在瑕疵，難以認(rèn)定。有違法行為的醫(yī)院證明，經(jīng)查應(yīng)認(rèn)定為偽證罪，為無效證據(jù)。情節(jié)較輕的，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)較重的，予以罰款、拘留。
病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁(yè)碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁(yè)數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件，由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
如果病歷沒有封存，對(duì)病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了，當(dāng)然可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫(yī)囑和以及檢查申請(qǐng)單，然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄，護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間，并由執(zhí)行人簽字，檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí)，醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷，很難做圓，有經(jīng)驗(yàn)的律師總會(huì)找出破綻。
法律分析：一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開具疾病診斷證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的'醫(yī)師簽字，由院收費(fèi)處蓋章后方能生效殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?？漆t(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。三、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個(gè)月，特殊情況不超過三個(gè)月。四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，且三日內(nèi)蓋章有效。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。勞動(dòng)者使用假的病假條，是一種不折不扣的欺詐行為，可視為違約。
醫(yī)院醫(yī)生擁有者醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出院相對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)正明文件（醫(yī)院證明、休學(xué)證明），為患者甄選合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；醫(yī)生需要根絕患者本身疾病如實(shí)出具相對(duì)應(yīng)“休學(xué)診斷證明”“休學(xué)病歷證明”，醫(yī)生亂出休學(xué)證明是屬于違規(guī)。所以患者沒有特殊情況；一般情況醫(yī)生是如實(shí)出患者病情、病歷證明。