診斷證明一般要求由縣級以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明,需要核實。比如,根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具,而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確,不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當(dāng)一些主治醫(yī)生無法確認傷情時。等等。否則,診斷證明的合法性存在瑕疵,難以認定。有違法行為的醫(yī)院證明,經(jīng)查應(yīng)認定為偽證罪,為無效證據(jù)。情節(jié)較輕的,對當(dāng)事人進行批評教育,情節(jié)較重的,予以罰款、拘留。
病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件,并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項是復(fù)印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認。
如果病歷沒有封存,對病歷的真實性的審查就比較困難了,當(dāng)然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和以及檢查申請單,然后由護士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護理記錄,護理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時,醫(yī)院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內(nèi)容組成了一個邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷,很難做圓,有經(jīng)驗的律師總會找出破綻。
法律分析:
病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請假專用的證明,去醫(yī)院看病掛號對應(yīng)相應(yīng)的病情會給你開。
法律依據(jù):
《醫(yī)療事故處理條例》 第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
患者就醫(yī)單位是否是正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)院是否小社區(qū)診所或小型私立專科醫(yī)院。像一些私人醫(yī)院對于醫(yī)院病歷、病案管理是沒有具體完善好,當(dāng)然也是存在一些患者出院以后不給住院病歷、手寫住院病歷、病歷沒有按照規(guī)定詳細整理與記錄,會出現(xiàn)病歷材料缺少等。
如患者在私人醫(yī)院就診或社區(qū)醫(yī)院,患者沒有得到對應(yīng)病情病歷。那么患者剛好需要病歷做為對應(yīng)證明使用,患者只好另外尋求別的處理半法。
患者在二假等級以上醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院規(guī)定醫(yī)在患者出院后一周,讓患者前去患者就醫(yī)醫(yī)院病案室進行病案復(fù)印即可。二假等級醫(yī)院是一定會給患者整理住院病歷;所以不存在醫(yī)院不給住院病歷的情況。
總結(jié):讓醫(yī)院出休學(xué)證明首先患者是需要有對應(yīng)休學(xué)病因;醫(yī)生才可以出休學(xué)對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)證明。如果患者本身無病那么自然醫(yī)生是不給予出具休學(xué)證明材料的。