病歷封存的程序,如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人,應當持病人的有效身份證件的復印件,并在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書,委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應當持病人親屬身份證復印件及其授權委托書。
復印的病歷應當編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內容應由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件,由醫(yī)院蓋章確認。
如果病歷沒有封存,對病歷的真實性的審查就比較困難了,當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和以及檢查申請單,然后由護士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護理記錄,護理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時,醫(yī)院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內容組成了一個邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷,很難做圓,有經驗的律師總會找出破綻。
法律分析:病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請假專用的證明,去醫(yī)院看病掛號對應相應的病情會給你開。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》 第五十八條 醫(yī)療機構或者其他有關機構違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:
(一)承擔尸檢任務的機構沒有正當理由,拒絕進行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
寫病假病例單時,應遵循以下步驟:
標題。居中寫標題“病假條”或“病假單”,這是所有應用文的通用要求。
稱謂。頂格寫稱謂,即向誰請假,注意應加上其職務,以示尊重。
正文。第二行空兩格開始寫正文,寫明病假原由,這個地方要實事求是,否則后果自負。
病假起止時間。這個非常重要,必須寫明確。
假期去向。寫明假期所去方向,聯(lián)系方式(能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式),聯(lián)系人。
祝福對方。這個是所有公文里表示對對方的友好。
請假習慣用語。后加上請假習慣用語“請批準”、“請予批準”等。
簽名。病假人簽名。
時間。寫明寫病假條的時間。
1.學生本人提交休學申請書(如果是請人辦理需要出示委托書及申請人、委托人的身份證復印件);
2.家長身份證復印件,復印件上寫明同意意見并簽字(無法郵寄可使用傳真件);
3.如以生病為理由,需要縣級以上指定醫(yī)院證明;
4.滿足以上三項,到教務處學籍管理科領取《休學報批表》,辦理報批手續(xù);
5.報批表辦理完成后,將該表交回教務處學籍管理科,由學籍管理科打印休學證明并發(fā)放《休學程序單》;
6.學生攜帶休學證明和《休學程序單》,去各行政部門辦休學手續(xù);
7.學生將辦理完成的《休學程序單》交回教務處學籍管理科;
8.教務處學籍管理科審查休學申請書、家長同意書、醫(yī)院證明、《休學報批表》和《休學程序單》資料齊全后在青果系統(tǒng)和學信網上做相關異動,并開據(jù)休學存根給學生;
9.程序辦理完成。