就診日期：

主訴：

現(xiàn)病史：

以往史：

遺傳史：

過敏史：

輔助檢查：

體格檢查

初步結(jié)果：

建議：

醫(yī)生：

病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復印和封存病歷，除上述證明外，還應當持病人親屬身份證復印件及其授權(quán)委托書。

復印的病歷應當編順序頁碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應由醫(yī)院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件，由醫(yī)院蓋章確認。

如果病歷沒有封存，對病歷的真實性的審查就比較困難了，當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫(yī)囑和以及檢查申請單，然后由護士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護理記錄，護理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時間，并由執(zhí)行人簽字，檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時，醫(yī)院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內(nèi)容組成了一個邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷，很難做圓，有經(jīng)驗的律師總會找出破綻。

1、學生由于生病原因，經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學建議，由學生向所學院提出書面申請并填寫休學申請表。

2、院（系）領導審批后，報送教務處教務管理辦公室。

3、教務處教務管理辦公室審核后對符合休學條件者，開出離校通知單。

4、學生憑離校通知單辦理離校手續(xù)。

5、學生憑已全部周轉(zhuǎn)完的離校通知單到院教學辦領取休學證明回家休養(yǎng)。

1.學生本人提交休學申請書（如果是請人辦理需要出示委托書及申請人、委托人的身份證復印件）；

2.家長身份證復印件，復印件上寫明同意意見并簽字（無法郵寄可使用傳真件）；

3.如以生病為理由，需要縣級以上指定醫(yī)院證明；

4.滿足以上三項，到教務處學籍管理科領取《休學報批表》，辦理報批手續(xù)；

5.報批表辦理完成后，將該表交回教務處學籍管理科，由學籍管理科打印休學證明并發(fā)放《休學程序單》；

6.學生攜帶休學證明和《休學程序單》，去各行政部門辦休學手續(xù)；

7.學生將辦理完成的《休學程序單》交回教務處學籍管理科；

8.教務處學籍管理科審查休學申請書、家長同意書、醫(yī)院證明、《休學報批表》和《休學程序單》資料齊全后在青果系統(tǒng)和學信網(wǎng)上做相關(guān)異動，并開據(jù)休學存根給學生；

9.程序辦理完成。