客觀性病歷資料包括:
(1)門診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗單;
(6)醫(yī)學影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護理記錄。
就診日期:
主訴:
現(xiàn)病史:
以往史:
遺傳史:
過敏史:
輔助檢查:
體格檢查
初步結(jié)果:
建議:
醫(yī)生:
病歷封存的程序,如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應當持病人的有效身份證件的復印件,并在復印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應當持病人親屬身份證復印件及其授權(quán)委托書。
1、學生因傷病和本人不可抗拒的原因連續(xù)缺課累計超過210個學時仍不能上學的,由監(jiān)護人提出書面休學申請并提交有關證明材料,學校審核后統(tǒng)一報教育主管部門審批。
2、傷病提出休學的,需經(jīng)縣級以上的醫(yī)療單位檢查并出具證明及相關材料。
3、教育主管部門批準、備案后,由學校出具休學證明。學生休學情況要記入學生登記表(或?qū)W籍卡),醫(yī)院等出具的有關證明應附在學籍管理檔案后。
4、學生中途到國外、境外就讀的應辦理休學手續(xù)。由監(jiān)護人提出書面出國(出境)休學申請,出具出國護照、簽證等有關證明,經(jīng)學校審核并報教育主管部門審批后,由學校出具休學證明。出國、出境所需要的學業(yè)成績、就讀年級等證明,學校應如實開出。
5、學校在收到休學申請之日起,在十個工作日內(nèi)必須給予學生監(jiān)護人能否休學的明確答復。休學期限為一年,不得提前或推遲復學,也不得中途到其他學校上學。
6、休學期滿,學生監(jiān)護人持休學證明到學校辦理復學手續(xù)。復學可根據(jù)學生本人要求回原級就讀,也可到下一級就讀。
7、因傷病或?qū)W生本人不可抗拒的原因在休學期滿不能復學的,監(jiān)護人提出書面申請,學校報經(jīng)教育主管部門批準后,續(xù)辦休學手續(xù)。出國、出境休學期滿不能復學的,學校上報教育主管部門注銷其學籍。