就診日期:
主訴:
現(xiàn)病史:
以往史:
遺傳史:
過敏史:
輔助檢查:
體格檢查
初步結(jié)果:
建議:
醫(yī)生:
休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明,休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別,醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的,醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷,并且如實(shí)書寫實(shí)際情況,具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。
按大類可分為:
1、門(急)診病歷
病歷首頁(手冊(cè)封面)
病歷記錄
化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)
醫(yī)學(xué)影像檢查資料
2、住院病歷
住院病案首頁
入院記錄
病程記錄
知情同意書
醫(yī)囑單
護(hù)理文書
檢驗(yàn)報(bào)告單
法律分析:病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請(qǐng)假專用的證明,去醫(yī)院看病掛號(hào)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的病情會(huì)給你開。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。