休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明,休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別,醫(yī)生是不會開休學(xué)證明的,醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷,并且如實(shí)書寫實(shí)際情況,具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。
病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件,并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
寫病假病例單時,應(yīng)遵循以下步驟:
標(biāo)題。居中寫標(biāo)題“病假條”或“病假單”,這是所有應(yīng)用文的通用要求。
稱謂。頂格寫稱謂,即向誰請假,注意應(yīng)加上其職務(wù),以示尊重。
正文。第二行空兩格開始寫正文,寫明病假原由,這個地方要實(shí)事求是,否則后果自負(fù)。
病假起止時間。這個非常重要,必須寫明確。
假期去向。寫明假期所去方向,聯(lián)系方式(能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式),聯(lián)系人。
祝福對方。這個是所有公文里表示對對方的友好。
請假習(xí)慣用語。后加上請假習(xí)慣用語“請批準(zhǔn)”、“請予批準(zhǔn)”等。
簽名。病假人簽名。
時間。寫明寫病假條的時間。