客觀性病歷資料包括：

（1）門診病歷；

（2）住院志；

（3）體溫單；

（4）醫(yī)囑單；

（5）化驗單；

（6）醫(yī)學影像檢查資料；

（7）特殊檢查同意書、手術同意書；

（8）手術及麻醉記錄單；

（9）病理資料；

（10）護理記錄。

就診日期：

主訴：

現(xiàn)病史：

以往史：

遺傳史：

過敏史：

輔助檢查：

體格檢查

初步結果：

建議：

醫(yī)生：

病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料，又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù)，也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經驗、教訓，改進工作，提高醫(yī)療質量。

2、教學：病歷是教學的寶貴資料，是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來，鞏固所學知識，開闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。

3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內在聯(lián)系，研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和，推動醫(yī)學不斷發(fā)展。

4、醫(yī)院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一，也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

5、防病：通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析，可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。

6、法律：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。

關鍵字：過程記錄、參考資料（醫(yī)療/教學/防病/科研）、水平體現(xiàn)（醫(yī)務人員/醫(yī)院管理）、基本依據(jù)（法律/保險）

1、學生因傷病和本人不可抗拒的原因連續(xù)缺課累計超過210個學時仍不能上學的，由監(jiān)護人提出書面休學申請并提交有關證明材料，學校審核后統(tǒng)一報教育主管部門審批。

2、傷病提出休學的，需經縣級以上的醫(yī)療單位檢查并出具證明及相關材料。

3、教育主管部門批準、備案后，由學校出具休學證明。學生休學情況要記入學生登記表（或學籍卡），醫(yī)院等出具的有關證明應附在學籍管理檔案后。

4、學生中途到國外、境外就讀的應辦理休學手續(xù)。由監(jiān)護人提出書面出國（出境）休學申請，出具出國護照、簽證等有關證明，經學校審核并報教育主管部門審批后，由學校出具休學證明。出國、出境所需要的學業(yè)成績、就讀年級等證明，學校應如實開出。

5、學校在收到休學申請之日起，在十個工作日內必須給予學生監(jiān)護人能否休學的明確答復。休學期限為一年，不得提前或推遲復學，也不得中途到其他學校上學。

6、休學期滿，學生監(jiān)護人持休學證明到學校辦理復學手續(xù)。復學可根據(jù)學生本人要求回原級就讀，也可到下一級就讀。

7、因傷病或學生本人不可抗拒的原因在休學期滿不能復學的，監(jiān)護人提出書面申請，學校報經教育主管部門批準后，續(xù)辦休學手續(xù)。出國、出境休學期滿不能復學的，學校上報教育主管部門注銷其學籍。