公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項目，但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查，故簡要介紹如下：
眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計不夠準(zhǔn)確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評判眼壓測量結(jié)果時應(yīng)注意以下問題：
1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外，測量24小時眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍，是評判眼壓的可靠依據(jù)。
2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓，故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。
3）測量眼壓時應(yīng)注意測量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測量的主要誤差因素，CCT越厚，測得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關(guān)，所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務(wù)員體檢中粒細(xì)胞偏高能通過嗎？
3.1.3 白細(xì)胞疾病 包括各類白細(xì)胞減少和增多性疾病。
1）白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：白細(xì)胞減少癥是指外周血中白細(xì)胞計數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細(xì)胞減少占絕大多數(shù)。當(dāng)中性粒細(xì)胞總數(shù)＜0.5×109/L時稱為粒細(xì)胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應(yīng)、放射性和化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細(xì)胞浸潤（如腫瘤細(xì)胞）、某些和病毒感染、粒細(xì)胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。
2）中性粒細(xì)胞增多癥：是指外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。粤＜?xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致，白細(xì)胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者，可作合格結(jié)論。
公務(wù)員體檢甲亢診斷要點
10.2.4 甲狀腺功能亢進(jìn)
1）病史詢問要點：有無甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無機體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。
2）查體要點：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)較軟，無明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動過速，一般心率大于100次/min，靜息時仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時細(xì)震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等）。
高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動，無震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。
3）輔助檢查要點：對于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動過速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T3型甲亢。
紋身用遮瑕膏能過公務(wù)員體檢嗎？
紋身用遮瑕膏遮住的話能通過公務(wù)員體檢，因為不是所有的公務(wù)員崗位都規(guī)定身上不能有紋身。有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中沒有明確提出不錄用有紋身的人，除了警察之類的特殊崗位有明文規(guī)定，其他的要求都不是特別嚴(yán)格。所以說如果是報考與機關(guān)有關(guān)崗位是不可以有紋身的，就算用遮瑕膏把紋身遮住了，被發(fā)現(xiàn)了也不會錄用。報考普通公務(wù)員崗位的話，有紋身找化妝師搞一下遮瑕，因為自己遮瑕可能遮不住，雖然說沒有這類規(guī)定，但是還是要注意一下，不要抱有僥幸心理，畢竟這事關(guān)能否通過公務(wù)員考試。不過也不用特別緊張，一般是不會細(xì)看的，只是以后走上工作崗位了，把紋身洗掉或者拿衣服遮住。
公務(wù)員體檢包括各個方面，其中有常規(guī)檢查，常規(guī)檢查中含有外科檢查，而外科檢查就是檢查皮膚，看是否淋巴和甲狀腺有問題，再就是一身通過肉眼觀察全身，查驗是否有不妥。如果身上有紋身的話，在這項檢查時就很容易被刷下去，所以采用遮瑕方法把紋身遮住會增大通過體檢的概率，但不是一定就能通過體檢。因為各個地方會有一點不同，各個崗位的要求也不同，所以說可以的話，盡量就在體檢之前把紋身洗掉，這樣會比較保險。