病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū)，委托書(shū)載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書(shū)。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁(yè)碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁(yè)數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件，由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
如果病歷沒(méi)有封存，對(duì)病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了，當(dāng)然可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書(shū)寫(xiě)病程記錄，然后開(kāi)醫(yī)囑和以及檢查申請(qǐng)單，然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄，護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間，并由執(zhí)行人簽字，檢驗(yàn)報(bào)告回來(lái)后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí)，醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷，很難做圓，有經(jīng)驗(yàn)的律師總會(huì)找出破綻。
病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū)，委托書(shū)載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書(shū)。
寫(xiě)病假病例單時(shí)，應(yīng)遵循以下步驟：
標(biāo)題。居中寫(xiě)標(biāo)題“病假條”或“病假單”，這是所有應(yīng)用文的通用要求。
稱謂。頂格寫(xiě)稱謂，即向誰(shuí)請(qǐng)假，注意應(yīng)加上其職務(wù)，以示尊重。
正文。第二行空兩格開(kāi)始寫(xiě)正文，寫(xiě)明病假原由，這個(gè)地方要實(shí)事求是，否則后果自負(fù)。
病假起止時(shí)間。這個(gè)非常重要，必須寫(xiě)明確。
假期去向。寫(xiě)明假期所去方向，聯(lián)系方式（能時(shí)間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人。
祝福對(duì)方。這個(gè)是所有公文里表示對(duì)對(duì)方的友好。
請(qǐng)假習(xí)慣用語(yǔ)。后加上請(qǐng)假習(xí)慣用語(yǔ)“請(qǐng)批準(zhǔn)”、“請(qǐng)予批準(zhǔn)”等。
簽名。病假人簽名。
時(shí)間。寫(xiě)明寫(xiě)病假條的時(shí)間。
1、假條大有“用武之地”
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，不管是政府機(jī)關(guān)，還是企事業(yè)單位，或是學(xué)校等都有著明確規(guī)定——如果請(qǐng)病假需要看到醫(yī)生開(kāi)的請(qǐng)假條。
2、機(jī)關(guān)寬松些但也需要
相比較其他群體，政府機(jī)關(guān)公務(wù)員在請(qǐng)假方面，要寬松、人性化一些。多位市級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員向記者證實(shí)，如果請(qǐng)一般的事假，只需要跟領(lǐng)導(dǎo)打個(gè)招呼就可以了，或者填寫(xiě)一張專(zhuān)門(mén)的表格，讓領(lǐng)導(dǎo)簽字，再交給人事處;但如果是病假，請(qǐng)假時(shí)需要醫(yī)生開(kāi)的假條。公務(wù)員的工資不是按天計(jì)發(fā)，短時(shí)間請(qǐng)假不會(huì)影響其待遇，這種背景下，人事處看假條主要是為了顯示規(guī)范。
3、不少企業(yè)很看中假條
與公務(wù)員相比，企事業(yè)單位職工，尤其是企業(yè)職工更需要假條。在一家制鞋企業(yè)上班的滕小姐表示，由于每天24小時(shí)需要“三班倒”，因此他們單位有著嚴(yán)格的考勤制度，其中規(guī)定，除非突發(fā)疾病，否則請(qǐng)病假，都要持有醫(yī)生開(kāi)具并且有部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)簽字的假條，然后將假條交到人力資源管理部門(mén)。