公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項(xiàng)
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測(cè)量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)仍需加做此項(xiàng)檢查，故簡(jiǎn)要介紹如下：
眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計(jì)不夠準(zhǔn)確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時(shí)應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計(jì)、手持壓平眼壓計(jì)或Schiotz壓陷眼壓計(jì)測(cè)量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評(píng)判眼壓測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：
1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測(cè)量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測(cè)量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測(cè)量結(jié)果。此外，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動(dòng)范圍，是評(píng)判眼壓的可靠依據(jù)。
2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計(jì)所測(cè)眼壓往往低于實(shí)際眼壓，故要求測(cè)量校正眼壓或用壓平眼壓計(jì)測(cè)量。
3）測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)注意測(cè)量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測(cè)量的主要誤差因素，CCT越厚，測(cè)得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計(jì)測(cè)量值密切相關(guān)，所以在單項(xiàng)眼壓高而無(wú)其他陽(yáng)性體征時(shí)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務(wù)員體檢中粒細(xì)胞偏高能通過(guò)嗎？
3.1.3 白細(xì)胞疾病 包括各類(lèi)白細(xì)胞減少和增多性疾病。
1）白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：白細(xì)胞減少癥是指外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細(xì)胞減少占絕大多數(shù)。當(dāng)中性粒細(xì)胞總數(shù)＜0.5×109/L時(shí)稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見(jiàn)的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應(yīng)、放射性和化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細(xì)胞浸潤(rùn)（如腫瘤細(xì)胞）、某些和病毒感染、粒細(xì)胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。
2）中性粒細(xì)胞增多癥：是指外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。粤＜?xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對(duì)于可能為輕度炎癥、運(yùn)動(dòng)或情緒因素所致，白細(xì)胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者，可作合格結(jié)論。
公務(wù)員體檢肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)
4.1.2 結(jié)核病臨床標(biāo)準(zhǔn) 《標(biāo)準(zhǔn)》中所列的各種結(jié)核病，包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)者，均作不合格結(jié)論。另外，對(duì)血行播散性肺結(jié)核，《標(biāo)準(zhǔn)》未作出明確說(shuō)明，是因?yàn)榇诵头谓Y(jié)核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)處理。
按照本條款規(guī)定，結(jié)核病必須達(dá)到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結(jié)論。具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
【肺結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程（初治6個(gè)月，復(fù)治8～12個(gè)月，耐藥及耐多藥病例18～24個(gè)月）的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），經(jīng)過(guò)1年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個(gè)月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
【肺外結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)過(guò)2年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)，可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
紋身用遮瑕膏能過(guò)公務(wù)員體檢嗎？
紋身用遮瑕膏遮住的話能通過(guò)公務(wù)員體檢，因?yàn)椴皇撬械墓珓?wù)員崗位都規(guī)定身上不能有紋身。有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有明確提出不錄用有紋身的人，除了警察之類(lèi)的特殊崗位有明文規(guī)定，其他的要求都不是特別嚴(yán)格。所以說(shuō)如果是報(bào)考與機(jī)關(guān)有關(guān)崗位是不可以有紋身的，就算用遮瑕膏把紋身遮住了，被發(fā)現(xiàn)了也不會(huì)錄用。報(bào)考普通公務(wù)員崗位的話，有紋身找化妝師搞一下遮瑕，因?yàn)樽约赫阼赡苷诓蛔?，雖然說(shuō)沒(méi)有這類(lèi)規(guī)定，但是還是要注意一下，不要抱有僥幸心理，畢竟這事關(guān)能否通過(guò)公務(wù)員考試。不過(guò)也不用特別緊張，一般是不會(huì)細(xì)看的，只是以后走上工作崗位了，把紋身洗掉或者拿衣服遮住。
公務(wù)員體檢包括各個(gè)方面，其中有常規(guī)檢查，常規(guī)檢查中含有外科檢查，而外科檢查就是檢查皮膚，看是否淋巴和甲狀腺有問(wèn)題，再就是一身通過(guò)肉眼觀察全身，查驗(yàn)是否有不妥。如果身上有紋身的話，在這項(xiàng)檢查時(shí)就很容易被刷下去，所以采用遮瑕方法把紋身遮住會(huì)增大通過(guò)體檢的概率，但不是一定就能通過(guò)體檢。因?yàn)楦鱾€(gè)地方會(huì)有一點(diǎn)不同，各個(gè)崗位的要求也不同，所以說(shuō)可以的話，盡量就在體檢之前把紋身洗掉，這樣會(huì)比較保險(xiǎn)。