公考體檢關(guān)于肝炎解釋
第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。
7.1 條文解釋
肝臟和人體其他部位一樣，也可以因?yàn)楦鞣N原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見(jiàn)的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說(shuō)的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類(lèi)型。肝炎對(duì)人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類(lèi)傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類(lèi)型的現(xiàn)癥肝炎患者，無(wú)論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。
公務(wù)員體檢中粒細(xì)胞偏高能通過(guò)嗎？
3.1.3 白細(xì)胞疾病 包括各類(lèi)白細(xì)胞減少和增多性疾病。
1）白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：白細(xì)胞減少癥是指外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細(xì)胞減少占絕大多數(shù)。當(dāng)中性粒細(xì)胞總數(shù)＜0.5×109/L時(shí)稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見(jiàn)的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應(yīng)、放射性和化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細(xì)胞浸潤(rùn)（如腫瘤細(xì)胞）、某些和病毒感染、粒細(xì)胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。
2）中性粒細(xì)胞增多癥：是指外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。粤＜?xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對(duì)于可能為輕度炎癥、運(yùn)動(dòng)或情緒因素所致，白細(xì)胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者，可作合格結(jié)論。
公務(wù)員體檢肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)
4.1.2 結(jié)核病臨床標(biāo)準(zhǔn) 《標(biāo)準(zhǔn)》中所列的各種結(jié)核病，包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)者，均作不合格結(jié)論。另外，對(duì)血行播散性肺結(jié)核，《標(biāo)準(zhǔn)》未作出明確說(shuō)明，是因?yàn)榇诵头谓Y(jié)核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)處理。
按照本條款規(guī)定，結(jié)核病必須達(dá)到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結(jié)論。具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
【肺結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程（初治6個(gè)月，復(fù)治8～12個(gè)月，耐藥及耐多藥病例18～24個(gè)月）的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），經(jīng)過(guò)1年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個(gè)月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
【肺外結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)過(guò)2年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)，可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
低血壓會(huì)影響公務(wù)員錄用體檢嗎？
2.1.2 低血壓
通常指的是慢性低血壓，分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類(lèi)。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)過(guò)于瘦弱有關(guān)；體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀；繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，組織細(xì)胞缺血、缺氧，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)，長(zhǎng)期如此將使人體功能大大下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到生活和工作。因此，體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓，作不合格結(jié)論。
2.2.2 低血壓 一般認(rèn)為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時(shí)屬于低血壓。
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)相關(guān)癥狀，如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦（眼前發(fā)黑），尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等，對(duì)血壓偏低而無(wú)上述癥狀者，還應(yīng)詢(xún)問(wèn)對(duì)較強(qiáng)體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的耐力情況。
2）查體要點(diǎn)：測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低時(shí)，應(yīng)加測(cè)對(duì)側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以?xún)?nèi)，視為正常血壓差異，記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值，并以此作結(jié)論；若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)警惕大動(dòng)脈炎等疾病，須另做有關(guān)檢查，以明確診斷。
3）輔助檢查要點(diǎn)：作為體檢，一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。