辨治抽動(dòng),“外風(fēng)”立論 宣老認(rèn)為抽動(dòng)癥病因,外因主要在于外風(fēng)、食積、血瘀。臨床半數(shù)以上的病兒有外感癥狀或?qū)僖赘袃?,多因外感誘發(fā)或加重,導(dǎo)致風(fēng)邪留戀,抽動(dòng)反復(fù)難愈;內(nèi)因則以五臟功能失調(diào),尤其與肝的關(guān)系為密切,他臟致病皆影及于肝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致抽動(dòng)發(fā)作。故抽動(dòng)宣老強(qiáng)調(diào)“外因突出風(fēng)邪,內(nèi)因需從肝論治,辨證論治注重食、痰、瘀,病久宜調(diào)治陰陽(yáng)”的臨床原則。因能抓住病因,對(duì)因,用藥,療效顯著,從而使我院成為全國(guó)抽動(dòng)癥的重點(diǎn)醫(yī)院之一。
驚風(fēng),動(dòng)靜結(jié)合 神經(jīng)及精神行為障礙性疾病,如多發(fā)性抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、癲癇、下肢交叉摩擦癥、自閉癥等,是必用之藥,但一味地未必能達(dá)到的目的,反而會(huì)導(dǎo)致患兒精神萎靡,反應(yīng)淡漠,智力下降等副作用,故宣老在中加用開(kāi)竅醒神之品,如郁金、菖蒲等,在中加以興奮,在動(dòng)態(tài)中求平衡,往往能增加之效,而減輕副作用,因此中醫(yī)此類疾病優(yōu)勢(shì)之一就是不影響智力發(fā)育。這是“宣氏兒科”以“動(dòng)靜結(jié)合”原則新病種的具體體現(xiàn)。
診治外感,祛邪務(wù)凈 治外感熱病,內(nèi)服外治雙管齊下,辨證用藥治病宜快。或汗或清或下,有其證用其藥,多渠道祛邪,不必十分拘泥衛(wèi)、氣、營(yíng)、血之分,提倡超前用藥,表里雙解,必要時(shí)寒溫并用,而牛黃、紫雪、至寶、猴棗、蘇合香等常為必用之藥,從而早期截除病邪,減少疾病進(jìn)展,達(dá)到退熱快,退熱穩(wěn),徹底的效果。又因小兒外感之后,正氣雖傷,只要邪去則正安,正氣極易恢復(fù),故當(dāng)慎用養(yǎng)陰扶正之品,以防“閉門留寇”;當(dāng)然,正虛邪戀,病邪日久不清者又當(dāng)別論。
宣桂琪,男,浙江省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師、教授,全國(guó)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,“宣桂琪全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”指導(dǎo)老師。浙江省名中醫(yī)。