公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務員體檢的常規(guī)檢查項目,但作為青光眼三大診斷指標之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查,故簡要介紹如下:
眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認為非接觸性眼壓計不夠準確,其結(jié)果僅供臨床參考,在確診青光眼時應采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評判眼壓測量結(jié)果時應注意以下問題:
1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg,因此,不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外,測量24小時眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍,是評判眼壓的可靠依據(jù)。
2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓,故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。
3)測量眼壓時應注意測量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測量的主要誤差因素,CCT越厚,測得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關(guān),所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時,應根據(jù)各地區(qū)條件做進一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務員體檢中粒細胞偏高能通過嗎?
3.1.3 白細胞疾病 包括各類白細胞減少和增多性疾病。
1)白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥:白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數(shù)<3.5×109/L,其中以中性粒細胞減少占絕大多數(shù)。當中性粒細胞總數(shù)<0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有(抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等)反應、放射性和化學物質(zhì)損傷、免疫介導的骨髓損傷、骨髓被異常細胞浸潤(如腫瘤細胞)、某些和病毒感染、粒細胞成熟障礙(如葉酸、維生素B12缺乏所致者)等。此外,在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數(shù)病因是后天因素,在病因未消除、白細胞總數(shù)或中性粒細胞數(shù)未恢復到正常并持續(xù)穩(wěn)定前,作不合格結(jié)論。
2)中性粒細胞增多癥:是指外周血中性粒細胞計數(shù)高于參考值上限,其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴重、中毒、反應、骨髓增殖性疾?。粤<毎籽?、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化)、某些惡性腫瘤等;也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定,對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致,白細胞輕度升高且復檢能恢復正常者,可作合格結(jié)論。
低血壓會影響公務員錄用體檢嗎?
2.1.2 低血壓
通常指的是慢性低血壓,分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質(zhì)性低血壓一般認為與遺傳和體質(zhì)過于瘦弱有關(guān);體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀;繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導致血液循環(huán)緩慢,組織細胞缺血、缺氧,尤其影響大腦和心臟的血液供應,長期如此將使人體功能大大下降,嚴重時會影響到生活和工作。因此,體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓,作不合格結(jié)論。
2.2.2 低血壓 一般認為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時屬于低血壓。
1)病史詢問要點:注意詢問有無相關(guān)癥狀,如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦(眼前發(fā)黑),尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等,對血壓偏低而無上述癥狀者,還應詢問對較強體力勞動和運動的耐力情況。
2)查體要點:測量時發(fā)現(xiàn)血壓偏低時,應加測對側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以內(nèi),視為正常血壓差異,記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值,并以此作結(jié)論;若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg,應警惕大動脈炎等疾病,須另做有關(guān)檢查,以明確診斷。
3)輔助檢查要點:作為體檢,一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。
紋身用遮瑕膏能過公務員體檢嗎?
紋身用遮瑕膏遮住的話能通過公務員體檢,因為不是所有的公務員崗位都規(guī)定身上不能有紋身。有關(guān)標準中沒有明確提出不錄用有紋身的人,除了警察之類的特殊崗位有明文規(guī)定,其他的要求都不是特別嚴格。所以說如果是報考與機關(guān)有關(guān)崗位是不可以有紋身的,就算用遮瑕膏把紋身遮住了,被發(fā)現(xiàn)了也不會錄用。報考普通公務員崗位的話,有紋身找化妝師搞一下遮瑕,因為自己遮瑕可能遮不住,雖然說沒有這類規(guī)定,但是還是要注意一下,不要抱有僥幸心理,畢竟這事關(guān)能否通過公務員考試。不過也不用特別緊張,一般是不會細看的,只是以后走上工作崗位了,把紋身洗掉或者拿衣服遮住。
公務員體檢包括各個方面,其中有常規(guī)檢查,常規(guī)檢查中含有外科檢查,而外科檢查就是檢查皮膚,看是否淋巴和甲狀腺有問題,再就是一身通過肉眼觀察全身,查驗是否有不妥。如果身上有紋身的話,在這項檢查時就很容易被刷下去,所以采用遮瑕方法把紋身遮住會增大通過體檢的概率,但不是一定就能通過體檢。因為各個地方會有一點不同,各個崗位的要求也不同,所以說可以的話,盡量就在體檢之前把紋身洗掉,這樣會比較保險。