客觀性病歷資料包括：

（1）門診病歷；

（2）住院志；

（3）體溫單；

（4）醫(yī)囑單；

（5）化驗單；

（6）醫(yī)學影像檢查資料；

（7）特殊檢查同意書、手術同意書；

（8）手術及麻醉記錄單；

（9）病理資料；

（10）護理記錄。

住院病歷主要由以下內容構成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。

1、假條大有“用武之地”

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，不管是政府機關，還是企事業(yè)單位，或是學校等都有著明確規(guī)定——如果請病假需要看到醫(yī)生開的請假條。

2、機關寬松些但也需要

相比較其他群體，政府機關公務員在請假方面，要寬松、人性化一些。多位市級機關公務員向記者證實，如果請一般的事假，只需要跟領導打個招呼就可以了，或者填寫一張專門的表格，讓領導簽字，再交給人事處;但如果是病假，請假時需要醫(yī)生開的假條。公務員的工資不是按天計發(fā)，短時間請假不會影響其待遇，這種背景下，人事處看假條主要是為了顯示規(guī)范。

3、不少企業(yè)很看中假條

與公務員相比，企事業(yè)單位職工，尤其是企業(yè)職工更需要假條。在一家制鞋企業(yè)上班的滕小姐表示，由于每天24小時需要“三班倒”，因此他們單位有著嚴格的考勤制度，其中規(guī)定，除非突發(fā)疾病，否則請病假，都要持有醫(yī)生開具并且有部門領導簽字的假條，然后將假條交到人力資源管理部門。

寫病假病例單時，應遵循以下步驟：

標題。居中寫標題“病假條”或“病假單”，這是所有應用文的通用要求。

稱謂。頂格寫稱謂，即向誰請假，注意應加上其職務，以示尊重。

正文。第二行空兩格開始寫正文，寫明病假原由，這個地方要實事求是，否則后果自負。

病假起止時間。這個非常重要，必須寫明確。

假期去向。寫明假期所去方向，聯(lián)系方式（能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人。

祝福對方。這個是所有公文里表示對對方的友好。

請假習慣用語。后加上請假習慣用語“請批準”、“請予批準”等。

簽名。病假人簽名。

時間。寫明寫病假條的時間。