客觀性病歷資料包括:
(1)門(mén)診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗(yàn)單;
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū);
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護(hù)理記錄。
就診日期:
主訴:
現(xiàn)病史:
以往史:
遺傳史:
過(guò)敏史:
輔助檢查:
體格檢查
初步結(jié)果:
建議:
醫(yī)生:
按大類可分為:
1、門(mén)(急)診病歷
病歷首頁(yè)(手冊(cè)封面)
病歷記錄
化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)
醫(yī)學(xué)影像檢查資料
2、住院病歷
住院病案首頁(yè)
入院記錄
病程記錄
知情同意書(shū)
醫(yī)囑單
護(hù)理文書(shū)
檢驗(yàn)報(bào)告單
1、學(xué)生因傷病和本人不可抗拒的原因連續(xù)缺課累計(jì)超過(guò)210個(gè)學(xué)時(shí)仍不能上學(xué)的,由監(jiān)護(hù)人提出書(shū)面休學(xué)申請(qǐng)并提交有關(guān)證明材料,學(xué)校審核后統(tǒng)一報(bào)教育主管部門(mén)審批。
2、傷病提出休學(xué)的,需經(jīng)縣級(jí)以上的醫(yī)療單位檢查并出具證明及相關(guān)材料。
3、教育主管部門(mén)批準(zhǔn)、備案后,由學(xué)校出具休學(xué)證明。學(xué)生休學(xué)情況要記入學(xué)生登記表(或?qū)W籍卡),醫(yī)院等出具的有關(guān)證明應(yīng)附在學(xué)籍管理檔案后。
4、學(xué)生中途到國(guó)外、境外就讀的應(yīng)辦理休學(xué)手續(xù)。由監(jiān)護(hù)人提出書(shū)面出國(guó)(出境)休學(xué)申請(qǐng),出具出國(guó)護(hù)照、簽證等有關(guān)證明,經(jīng)學(xué)校審核并報(bào)教育主管部門(mén)審批后,由學(xué)校出具休學(xué)證明。出國(guó)、出境所需要的學(xué)業(yè)成績(jī)、就讀年級(jí)等證明,學(xué)校應(yīng)如實(shí)開(kāi)出。
5、學(xué)校在收到休學(xué)申請(qǐng)之日起,在十個(gè)工作日內(nèi)必須給予學(xué)生監(jiān)護(hù)人能否休學(xué)的明確答復(fù)。休學(xué)期限為一年,不得提前或推遲復(fù)學(xué),也不得中途到其他學(xué)校上學(xué)。
6、休學(xué)期滿,學(xué)生監(jiān)護(hù)人持休學(xué)證明到學(xué)校辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。復(fù)學(xué)可根據(jù)學(xué)生本人要求回原級(jí)就讀,也可到下一級(jí)就讀。
7、因傷病或?qū)W生本人不可抗拒的原因在休學(xué)期滿不能復(fù)學(xué)的,監(jiān)護(hù)人提出書(shū)面申請(qǐng),學(xué)校報(bào)經(jīng)教育主管部門(mén)批準(zhǔn)后,續(xù)辦休學(xué)手續(xù)。出國(guó)、出境休學(xué)期滿不能復(fù)學(xué)的,學(xué)校上報(bào)教育主管部門(mén)注銷其學(xué)籍。