公務(wù)員體檢眼肌、角膜、鞏膜、前房如何檢查

1.4.3 其他 針對眼科常見的重點疾病進(jìn)行檢查，檢查部位包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼眶、眼肌、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體、眼底。

1）眼瞼：注意有無先天異常如瞼裂縮小等，雙眼瞼是否對稱，有無瞼裂缺損、眼瞼水腫、腫瘤等，有無眼瞼內(nèi)翻、外翻、上瞼下垂等，囑受檢者閉眼，檢查有無眼瞼閉合不全。

2）結(jié)膜：

①檢查順序：下瞼結(jié)膜→下穹窿部結(jié)膜→上瞼結(jié)膜→上穹窿部結(jié)膜→球結(jié)膜。注意結(jié)膜顏色，有無蒼白、黃染、充血、出血、濾泡、乳頭、結(jié)節(jié)、潰瘍、腫塊、肉芽組織增生、異物等，觀察結(jié)膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。

②檢查方法：檢查上瞼結(jié)膜時，囑受檢者放松眼瞼，向下方注視，翻轉(zhuǎn)上瞼，使上瞼結(jié)膜暴露；檢查下瞼結(jié)膜時，將下瞼向下方牽拉，囑受檢者向上注視即可充分暴露（戴隱形眼鏡者應(yīng)先摘除隱形眼鏡）。

球結(jié)膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑受檢者向各方向注視轉(zhuǎn)動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。

3）淚器：

①視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。例如淚腺有無腫脹，淚點是否正位、是否開放，淚囊區(qū)皮膚有無，有無溢淚。

②觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚囊部，觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進(jìn)入鼻腔。

4）眼眶：檢查眼球突出或凹陷情況，觸診眶內(nèi)壓，觀察有無眼眶腫瘤、炎癥(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷等。

5）眼?。菏欠翊嬖谛币?、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數(shù)。

⑴眼位檢查：

①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞受檢者的融合功能，發(fā)現(xiàn)眼位有否偏斜。受檢者雙眼應(yīng)具備一定注視能力并無眼球運動障礙，才可獲得可靠結(jié)果。包括以下兩種方法：

交替遮蓋法：為判斷斜視性質(zhì)的定性檢查，主要用于檢查有無隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33 厘米和6 米，受檢者注視調(diào)節(jié)視標(biāo)，遮蓋一眼4～5秒后迅速轉(zhuǎn)移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況作出判斷。

遮蓋-去遮蓋法：此法為判斷斜視方向及性質(zhì)的定性檢查，主要用于鑒別隱斜視和顯斜視。受檢者注視遠(yuǎn)距離調(diào)節(jié)視標(biāo)，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運動方向，去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現(xiàn)運動為顯斜視，并根據(jù)其運動方向判斷斜視類型(上、下、內(nèi)、外)。

②角膜映光法：受檢者以自然姿勢注視正前方視標(biāo)(33 厘米處)，根據(jù)雙眼角膜光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。如果兩眼位置正常，則光反射點位于兩眼角膜中心，斜視度為0°；光反射點位于一眼瞳孔緣內(nèi)側(cè)或外側(cè)，該眼約為外斜或內(nèi)斜15°；位于角膜緣與角膜中心1/2處，斜視約為30°；位于角膜緣，則斜視約為45°。

⑵眼球運動：眼球運動的診斷眼位有9個，即頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位，眼球正上、正下、右側(cè)、左側(cè)注視時的眼位，以及眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。檢查時，9個眼位都要查到。順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協(xié)調(diào)，各肌肉群有無功能亢進(jìn)或減弱現(xiàn)象。眼球水平內(nèi)轉(zhuǎn)時，瞳孔內(nèi)緣到達(dá)上下淚點連線為內(nèi)直肌功能正常；水平外轉(zhuǎn)時，外側(cè)角鞏膜緣到達(dá)外眥角為外直肌功能正常；上轉(zhuǎn)時，角膜下緣應(yīng)與內(nèi)外眥連線在同一水平線上；下轉(zhuǎn)時，角膜上緣應(yīng)與內(nèi)外眥連線在同一水平線上。

6）角膜：可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察角膜大小、弧度以及有無混濁、血管翳、炎癥浸潤、潰瘍及先天性異常等，必要時配合裂隙燈檢查。

7）鞏膜：首先觀察瞼裂部分，然后分開上、下眼瞼并囑受檢者朝各方向轉(zhuǎn)動眼球，充分暴露各部分鞏膜，注意有無鞏膜黃染。

8）前房：了解前房深度和內(nèi)容（正常前房深度為軸深3.0～3.5 mm）。

①檢查方法：采用手電筒側(cè)照法，以聚光燈泡手電筒自顳側(cè)角膜緣平行于虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達(dá)虹膜鼻側(cè)小環(huán)與角膜緣之間為中前房；光線到達(dá)虹蟆小環(huán)的顳側(cè)或更小范圍為淺前房。

②前房內(nèi)容：正常的前房應(yīng)充滿完全透明的房水，但在眼內(nèi)發(fā)生炎癥或外傷以后，房水可能變混濁，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁肉眼觀察不到；相當(dāng)程度的混濁則可致角膜發(fā)暗。必要時可應(yīng)用裂隙燈或前房角鏡進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

9）虹膜：用聚光燈泡手電筒檢查，必要時結(jié)合裂隙燈檢查。

①虹膜顏色：有無色素增多或色素脫失，注意兩眼對比。虹膜有炎癥時，?？梢蚝缒こ溲儼担诤缒そ逘铙w炎時患側(cè)虹膜則變淺。還應(yīng)注意檢查虹膜紋理是否清晰。

②瞳孔緣：是否完整，有無撕裂、瘢痕或萎縮。

③虹膜形態(tài)：表面有無炎性結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤，是否存在無虹膜、虹膜缺損、瞳孔殘存膜等先天性異常。

④有無虹膜震顫：受檢者頭部固定，由檢查者用一只手拇指及食指分開瞼裂，囑受檢者上下、左右迅速轉(zhuǎn)動眼球，然后直視正前方，此時檢查者觀察虹膜有無震顫。

10）瞳孔：檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應(yīng)注意瞳孔的大小(雙側(cè)對比)、位置、形狀、邊緣是否整齊和對光反射情況(包括直接、間接對光反射以及集合反應(yīng))。

11）晶體：重點檢查晶體位置是否正常、有無混濁及異物。可用集合光檢查法及透照法(檢眼鏡檢查法)，必要時應(yīng)用裂隙燈檢查。

12）玻璃體：用直接檢眼鏡檢查，應(yīng)在暗室內(nèi)進(jìn)行。注意有無玻璃體混濁、出血、異物等異常。

13）眼底：小瞳孔檢查是常規(guī)檢查項目，用直接檢眼鏡在暗室內(nèi)進(jìn)行檢查。檢查眼底應(yīng)按次序，才能系統(tǒng)而。一般先用透照法檢查屈光間質(zhì)，對角膜、前房、晶體及玻璃體等有無混濁有所了解后，再對眼底進(jìn)行檢查。檢查眼底一般先自視盤起，然后沿視網(wǎng)膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，后檢查黃斑區(qū)。

①視神經(jīng)乳頭：檢查時應(yīng)注意其邊緣是否規(guī)則、清楚，有無色素弧和鞏膜環(huán)；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷，有無隆起、水腫、出血、滲出等病變。

②視網(wǎng)膜：注意觀察其顏色，有無滲出物或出血，有無色素沉著和萎縮等。視網(wǎng)膜一般呈桔紅色；如果色素上皮含色素較少，透見脈絡(luò)膜血管及其色間素，眼底可呈豹紋狀，這種情況多見于近視及老年人。

③視網(wǎng)膜血管：檢查時注意其彎曲度有無變化，有無血管鞘，有無直徑變化，小動脈的反光是否增強或增寬，血管色澤有否變淡、變暗，有無血管畸形。要注意動靜脈比例以及交叉部有無特征性改變。

④黃斑區(qū)：注意中心凹反光，觀察黃斑色澤有無變暗、色素變動、色素紊亂、點狀和星芒斑、出血斑、櫻桃紅樣改變、囊腫以及裂孔等。

公務(wù)員是現(xiàn)代很多年輕人都想要的工作，因為公務(wù)員是國家的公職人員，工作穩(wěn)定、福利待遇也不錯，所以現(xiàn)在是熾手可熱。我們國家的公務(wù)員是需要考試的，先是筆試，筆試通過了才有機會面試，面試通過了才能體檢，所以體檢是公務(wù)員考試的一項，只有體檢也合格了才能正式的稱為一民公務(wù)員，所以體檢是很重要的，那么，公務(wù)員體檢有哪些小竅門呢?公務(wù)員體檢前注意事項是什么?公務(wù)員體檢項目有哪些?今天就跟大家一起來分享一下公務(wù)員體檢有哪些小竅門，希望對廣大考生能有所幫助。

訣竅一：提前預(yù)檢

預(yù)檢是什么意思?就是在正式的考試提前之前，自己先到醫(yī)院里面，參照公務(wù)員體檢的標(biāo)準(zhǔn)，提前檢查一遍?？词欠翊嬖谑裁磫栴}，心里有個數(shù)。

關(guān)于預(yù)檢的時間，小編的建議是，面試完了的第二天，馬上就去預(yù)檢。為什么要這么趕?因為時間就是有這么急。一般面試完了，15天內(nèi)就會要體檢了。自己預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)問題的話，15天也足夠處理了。要是再拖個幾天 ，有問題再補救也來不及了。

預(yù)檢的醫(yī)院，也別馬虎。找市里面的三級甲等醫(yī)院。縣級的醫(yī)院不要去，數(shù)據(jù)太不準(zhǔn)了，沒有任何參考意義。

到了醫(yī)院，找到掛號的，就直接說，我要體檢，公務(wù)員考試體檢的標(biāo)準(zhǔn)，就行了。他們就會給你安排相應(yīng)的項目的。

訣竅二：發(fā)現(xiàn)問題和及時補救

預(yù)檢完了以后，很多人會嚇一跳。自己不是挺健康的嗎，怎么這么多項指標(biāo)不合格?別急，預(yù)檢的目的，就在于讓你提早發(fā)現(xiàn)問題。

90%以上的問題，其實都是可以解決的。比如轉(zhuǎn)氨酶偏高，很多人都會碰到。因為考試過程太緊張，休息又沒休息好，很容易偏高。怎么辦呢?注意休息調(diào)養(yǎng)就行了。如果指標(biāo)實在偏得太離譜呢?那就吃藥吧，有專門的降酶藥，吃1-2個星期，就會迅速降下來。

再比如心率過快，矯正視力(戴了眼鏡之后的視力)不過關(guān)等等各種的問題，都是可以解決的。如果大家遇到了什么疑難雜癥，也可以直接私信問我，我會給大家解答的。

訣竅三：臨場不要慌亂

其實，體檢的醫(yī)生，都很通情理的。他們也有子女，也會考慮到就業(yè)的問題。他們知道你走到這一步，確實不容易。只要不是明顯違反體檢標(biāo)準(zhǔn)的問題，他們也都會盡量網(wǎng)開一面的。

有了前面的預(yù)檢做鋪墊，相信你對自己的身體也有了一個清晰的認(rèn)識。那么，剩下的就是放松心情，順利地通過體檢。

訣竅四：體檢不合格怎么辦

一般不會直接說你體檢不合格，而是某個項目需要復(fù)檢。復(fù)檢分兩種，一種是當(dāng)場復(fù)檢，另一種是隔幾天之后重檢。

大家一定要問清楚，不合格的項目是什么，這樣才能有針對性地應(yīng)對。復(fù)檢只會檢查不合格的項目，并不會要求所有項目全部重檢。

重視日常體檢及早治病

隨著近年來高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等健康問題的日益年輕化，再加上不少年輕人不重視體檢，很多人都是到了入職體檢的時候才發(fā)現(xiàn)自己有病的?！捌鋵?，很多疾病如果能早點發(fā)現(xiàn)，早點，都是可以達(dá)標(biāo)的?！币灾靖螢槔?，其實只要做一下肝功能的檢查或者普通的B超就能發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)過積極的，一般都能很快恢復(fù)正常。糖尿病、高血壓等更是如此，求職者如果能及早發(fā)現(xiàn)問題，通過系統(tǒng)的，體檢結(jié)果完全可以控制在正常范圍內(nèi)。

體檢前夕不要隨便吃藥

很多會對體檢結(jié)果產(chǎn)生影響，例如感冒藥和個別，通常會影響血常規(guī)的結(jié)果，甚至導(dǎo)致肝功能異常。因此，如果體檢前曾經(jīng)感冒或者服用過某些，好向有關(guān)負(fù)責(zé)人說明情況，調(diào)整一下體檢時間。另外，女性不宜在月經(jīng)期體檢，因為女性來月經(jīng)除了會影響一些婦科項目的結(jié)果外，由于體內(nèi)的變化，同樣也會影響血液、內(nèi)分泌等體檢項目的結(jié)果。

熬夜喝酒影響體檢結(jié)果

很多考生為了應(yīng)付公務(wù)員或其他職位的入職考試早已精力透支，再加上壓力大、精神緊張，身體狀態(tài)會有所下降。因此，在體檢前期更加要注意休息，切忌熬夜和喝酒，因為這兩種行為都會影響肝功能的結(jié)果。另外體檢當(dāng)天需空腹驗血，不要吃早餐也不能喝水。

公務(wù)員體檢前注意事項

1、檢查前三日開始，飲食宜清淡，勿吃菠菜、豬血、鴨血等食物(以免引起大便隱血假陽性)。

2、體檢前要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。

3、前一日晚好禁食牛奶、豆制品、飲料、糖類等食品。勿飲酒。防止影響檢查結(jié)果。

4、檢查當(dāng)天要穿輕便服裝，不要化妝，不要穿連衣裙、連褲襪，不要穿有金屬扣子的內(nèi)衣褲、不要戴貴重飾品和隱形眼鏡。

5、體檢當(dāng)日禁食早餐，在抽血、B超檢查后方可進(jìn)餐。

6、心電圖和測量學(xué)壓時應(yīng)避免精神緊張，保持心情穩(wěn)定。

7、慢性病史者，請攜帶病歷，并及時向醫(yī)生提供既往病史，手術(shù)史等，如正在服用某些也應(yīng)及時告之，便于分析體檢資料做出結(jié)論。

8、婦科檢查前應(yīng)排空小便，女性例假期間，不宜做婦科檢查及尿檢。

9、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者，請先告知體檢醫(yī)生，勿做胸部X光。

10、要求續(xù)檢者，則應(yīng)提前告訴醫(yī)生。如已知乙肝表面抗原陽性，需再查兩對半者，則應(yīng)在護(hù)士抽血前告之，一并抽取(既免抽兩次之苦又節(jié)省了時間)。

11、如果現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶高了，不要急，吃清淡點的，多休息，不吃感冒藥，沒準(zhǔn)你就是累的。

12、體檢前五天開始，嚴(yán)禁煙酒。

13、體檢前五天開始，爭取每天喝兩瓶開水，這樣會易于。

14、每天吃一個蘋果。

15、多休息(重要)。

16、正式體檢前一定要保證8-12小時的空腹，即體檢前晚上8點后就不要再吃東西了，可以喝一些水，第二天早上起來水都不要喝了。

17、保持一顆平常心。

18、體檢時應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下檢查所有體檢項目，勿漏項，以免影響錄取。

公務(wù)員是國家的公職人員，為了國家人民等，所以需要有健康的體魄，所以公務(wù)員體檢是必須的，這也是為了疾病的傳染等。以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于公務(wù)員體檢方面的知識，希望能夠幫助到我們想要報考公務(wù)員朋友。了解了一個小竅門以及體檢前注意事項并且也知道知道了它的檢查標(biāo)準(zhǔn)，還怕?lián)尣坏竭@個金飯碗嗎?后希望考生在體檢前仔細(xì)閱讀以下公務(wù)員考試體檢標(biāo)準(zhǔn)手冊《公務(wù)員考試錄用通用體檢標(biāo)準(zhǔn) 》、《公務(wù)員特殊體檢標(biāo)準(zhǔn)》，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，有備無患，成功上岸!

公務(wù)員體檢要裸檢嗎？

公務(wù)員體檢屬于常規(guī)體檢檢查，不需要裸檢，根據(jù)報考職位不同，體檢項目及要求也并不相同。公務(wù)員體檢前，為避免檢查結(jié)果有誤，需清淡飲食，避免食用高糖、高脂、鴨血、豬血、飲料、菠菜等食物，檢查前盡量空腹8到12小時，穿著舒適寬松的衣物。

公務(wù)員被稱為國家公職人員，目前國家所有考試中，公務(wù)員考試錄取率較低。而體檢則是公務(wù)員考試的敲門磚，若體檢不合格，則無法進(jìn)行后續(xù)考試。由于很多錄取嚴(yán)格的工作，體檢時，需裸檢，那么一般公務(wù)員體檢要裸檢嗎？

1.公務(wù)員體檢要裸檢嗎

公務(wù)員體檢不需要裸檢，公務(wù)員體檢只屬于常規(guī)性全身檢查，根據(jù)報考的不同職位，其體檢要求也并不相同。若其余考試都已通過，政府機構(gòu)會機體組織人員體檢，正常體檢費用在300到500元左右，因地區(qū)不同，價格可能會有所偏差。

2.公務(wù)員體檢注意事項

為了不影響公務(wù)員體檢結(jié)果，建議體檢人員在體檢前3天，保持清淡飲食，避免食用菠菜、鴨血、豬血等食物，這類食物可能會造成大便隱血假陽性。在體檢前1天，需禁止食用牛奶、高糖類、高脂類食物及飲料，避免飲酒、抽煙。

體檢當(dāng)天需禁止食用早餐，必要時需空腹8到12個小時，檢查時建議穿著舒適，不可化妝及穿著含有金屬材質(zhì)的衣物。在進(jìn)行心電圖、血壓檢測等檢查項目時，盡量控制好個人情緒。

公務(wù)員體檢單單只是心率過快，會不合格嗎？

應(yīng)該是沒有問題的。不過，如果你上面有人幫忙，就不會有問題，如果上面沒有人，他們就會找借口不要你，這就是一個很好的借口。

到時候看你的運氣。

心率過快的具體原因：

1、生理性的因素：比如劇烈運動以后、情緒波動或者是、飲用了刺激性的飲料（濃咖啡、濃茶）等等，在這種情況下可以表現(xiàn)為心率一過性的增快，但是一般在去除誘因，恢復(fù)生活節(jié)律，穩(wěn)定情緒以后，通常心率是可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的，這是生理性的因素。

2、病理性因素：比如甲狀腺功能亢進(jìn)；貧血；低血糖發(fā)作；心律失常包括陣發(fā)性室上性心動過速、房速、房顫等等，有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出現(xiàn)陣發(fā)性的心動過速、心率增快的表現(xiàn)，這些都是繼發(fā)于其他疾病所帶來心動過快的一個并發(fā)癥，所以應(yīng)該積極原發(fā)病。