復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時可有所側(cè)重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
醫(yī)療方面:病歷既是確定診斷、進行、落實預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓(xùn),改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
出院證明的辦理流程通常包括以下幾個步驟:
1.由醫(yī)生開具出院證明:在醫(yī)生查完房后,醫(yī)生會開具出院報告。這個過程可以在護士站里面的醫(yī)生辦公室進行。
2.到護士站前臺進行醫(yī)保費用報銷:如果有醫(yī)保費用需要報銷,可以到護士站前臺辦理。同時,取回暫扣的,如果有門診費用報銷,則到一樓大廳辦理。
3.窗口取號,等待叫號:需要到住院部一樓的出院結(jié)算窗口辦理結(jié)賬,并持出院確認單、身份證、社保卡辦理相關(guān)手續(xù)。
4.費用審核:護士會為您審核住院費用,這個過程可能需要大約1小時。費用審核完成后,會發(fā)放出院確認單。
5.取藥和結(jié)算:如果有出院帶藥,需要到門診藥房取藥后才能辦理結(jié)算。結(jié)算后的出院確認單需交回護士站。
6.收拾個人物品并辦理出院:在完成上述步驟后,可以辦理出院手續(xù),并收拾好個人物品,然后開心地回家。
請注意,具體的辦理流程可能會因醫(yī)院的不同而有所差異,建議在辦理前向主治醫(yī)生或醫(yī)院工作人員咨詢具體的辦理細節(jié)。
在日常辦公或?qū)W習(xí)中有時生病請假會需要開具住院證明,住院證明怎么開。
1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。
2.現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。
3.如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。
4.只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給開。
5.要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。