醫(yī)療方面:病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院管理方面:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
法律方面:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此,病歷是有效地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。
在日常辦公或?qū)W習(xí)中有時生病請假會需要開具住院證明,住院證明怎么開。
1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。
2.現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。
3.如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。
4.只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給開。
5.要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。