3.2.1 缺鐵性貧血
1)病史詢問要點:有無慢性失血史(如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等)及導(dǎo)致鐵吸收障礙的原發(fā)疾?。ㄈ缥复蟛壳谐?、萎縮性胃炎、長期腹瀉史等),注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù);有無貧血的癥狀,如頭暈、乏力、活動后心慌氣短等。
2)查體要點:皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征,一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3.2.2 再生障礙性貧血
1)病史詢問要點:注意詢問可能存在的病因(病毒感染,服用,接觸放射線、毒素或化學(xué)品工作環(huán)境等)、起病時間、貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等)、有無易感染(經(jīng)常發(fā)熱)及出血史(鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等)。
2)查體要點:注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點、瘀斑、血腫等,有無發(fā)熱、感染等。
3)輔助檢查要點:
血常規(guī):主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板)減少,如果僅紅系細(xì)胞減少,則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點是呈正色素正細(xì)胞性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù):顯著減少。
對公務(wù)員體檢而言,只要發(fā)現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,即作不合格結(jié)論,一般無須再進(jìn)行全血細(xì)胞減少的病因?qū)W診斷。
3.2.3 巨幼細(xì)胞性貧血
1)病史詢問要點:有無葉酸及維生素B12缺乏的常見病因(如烹調(diào)加熱時間過長、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等),有無貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等),有無伴隨的消化道癥狀(如食欲不振、惡心、腹瀉等)。
2)查體要點:注意有無皮膚黏膜蒼白(同缺鐵性貧血)、舌乳頭萎縮或消失,有無肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
公務(wù)員體檢單單只是心率過快,會不合格嗎?
應(yīng)該是沒有問題的。不過,如果你上面有人幫忙,就不會有問題,如果上面沒有人,他們就會找借口不要你,這就是一個很好的借口。
到時候看你的運(yùn)氣。
心率過快的具體原因:
1、生理性的因素:比如劇烈運(yùn)動以后、情緒波動或者是、飲用了刺激性的飲料(濃咖啡、濃茶)等等,在這種情況下可以表現(xiàn)為心率一過性的增快,但是一般在去除誘因,恢復(fù)生活節(jié)律,穩(wěn)定情緒以后,通常心率是可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的,這是生理性的因素。
2、病理性因素:比如甲狀腺功能亢進(jìn);貧血;低血糖發(fā)作;心律失常包括陣發(fā)性室上性心動過速、房速、房顫等等,有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出現(xiàn)陣發(fā)性的心動過速、心率增快的表現(xiàn),這些都是繼發(fā)于其他疾病所帶來心動過快的一個并發(fā)癥,所以應(yīng)該積極原發(fā)病。
公務(wù)員體檢哪幾項超標(biāo)就不能過?
濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病、血液病,結(jié)核病不合格。慢性伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管,不合格。
嚴(yán)重慢性胃、腸疾病、急慢性肝炎、各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。
有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭暈、、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者,不合格。
紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,大動脈炎,不合格。
晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,嚴(yán)重的慢性骨髓炎,三度單純性甲狀腺腫,不合格。有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
公務(wù)員錄用體檢要在錄用主管機(jī)關(guān)指定的縣級以上綜合性醫(yī)院進(jìn)行。主檢醫(yī)師應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。主檢醫(yī)生要根據(jù)體檢情況作出體檢結(jié)論。體檢醫(yī)院要加蓋公章。
公務(wù)員考試錄用制度建立以來,錄用主管機(jī)關(guān)會同衛(wèi)生行政部門普遍制定下發(fā)了公務(wù)員錄用體檢辦法和標(biāo)準(zhǔn),這些辦法和標(biāo)準(zhǔn)對選拔高素質(zhì)的公務(wù)員發(fā)揮了重要作用。
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