事業(yè)編公務(wù)員體檢腎臟這些合格嗎？
4.5 腎臟
4.5.1 檢查內(nèi)容及超聲測量參考值 主要觀察：1）腎臟位置、大小、形態(tài)有無改變。2）有無先天性腎發(fā)育不良、異位腎、獨腎等先天性腎發(fā)育異常。有無萎縮腎。3）腎臟結(jié)構(gòu)有無異常改變，腎包膜、腎實質(zhì)（皮、髓質(zhì)）、腎集合系統(tǒng)情況。正常腎包膜完整，皮、髓質(zhì)分界清楚。4）有無腎臟占位性病變，其大小、形態(tài)、回聲、部位、病灶內(nèi)部及周邊血流、與周圍組織的關(guān)系等。疑為惡性腫瘤時，應(yīng)常規(guī)檢查腎門部、主動脈及下腔靜脈周圍有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈及下腔靜脈有無瘤栓。5）有無局限性強回聲，其后方有無聲影等。6）腎盂、腎盞有無擴張現(xiàn)象等。7）腎周有無積液、有無膿腫、血腫或其他異常。
【測量參考值】
腎臟長徑10～12 厘米，橫徑5～6 厘米，前后徑3～4 厘米，左腎大于右腎；腎實質(zhì)厚度1.5～2.5 厘米，腎皮質(zhì)厚度0.5～0.7 厘米，腎集合系統(tǒng)寬度占腎斷面1/2或2/3，腎盂分離≤1.5 厘米。
4.5.2 B超檢查提示疾病或病變
1）囊性占位病變：腎囊腫、多囊腎、輸尿管囊腫等。
2）實性占位病變：腎癌、腎盂癌、腎錯構(gòu)瘤、輸尿管腫瘤等。
3）腎臟彌漫性病變：急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎淀粉樣變及腎中毒等。
4）腎結(jié)石、腎積水、輸尿管結(jié)石及尿路梗阻等。
5）腎實質(zhì)破壞、鈣化等（提示腎結(jié)核）。
腎臟B超檢查除可發(fā)現(xiàn)一些疾病或病變外，還可發(fā)現(xiàn)一些先天性異常，如孤立腎、重復(fù)腎、異位腎、游走腎、雙腎盂、分葉腎、輸尿管狹窄、輸尿管擴張等。
3.2.9 惡性淋巴瘤
1）病史詢問要點：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結(jié)腫大體征者應(yīng)重點詢問淋巴結(jié)腫大的進展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。
2）查體要點：有無全身淺表淋巴結(jié)腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。
3）輔助檢查要點：
血常規(guī)：可有貧血、淋巴細胞數(shù)量增多。
胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。
腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。
以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結(jié)活檢，以進一步明確診斷。
公務(wù)員體檢關(guān)于尿常規(guī)的問題
1）尿蛋白陽性：
擇日給予復(fù)查，要告知復(fù)查前3天避免劇烈運動及高蛋白飲食，避開感冒發(fā)熱，到體檢機構(gòu)后待身體暖和后再留取尿標本，并根據(jù)考錄機關(guān)要求，盡可能延長復(fù)查間期。如仍為蛋白尿，就需要到腎內(nèi)科做進一步查。單單純性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白電泳以白蛋白為主而無血尿者），可作合格結(jié)論，否則不合格。
2）鏡下血尿：注意不能以尿潛血結(jié)果為依據(jù)，而應(yīng)一律以尿鏡檢（紅細胞＞3個／高倍視野）結(jié)果為標住。對真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查，如鏡下紅細胞大小不一、形態(tài)多樣，為腎小球性血尿，不合格；如鏡下紅細胞形態(tài)單一，為均一型血尿，提示來源于腎后，需?？凭驮\，根據(jù)病變性質(zhì)作出結(jié)論。
3）鏡下膿尿：一律以尿鏡檢（白細胞＞5個／高倍視野）結(jié)果為標準。持續(xù)超標須排除慢性腎孟腎炎（超聲腎孟形態(tài)學改變）、特異性尿道炎（主要為淋?。┑那闆r下可作出合格論。
公務(wù)員體檢哪幾項超標就不能過？
濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病、血液病，結(jié)核病不合格。慢性伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管，不合格。
嚴重慢性胃、腸疾病、急慢性肝炎、各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。
急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。
有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭暈、、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。
紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動脈炎，不合格。
晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，嚴重的慢性骨髓炎，三度單純性甲狀腺腫，不合格。有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。
淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。
公務(wù)員錄用體檢要在錄用主管機關(guān)指定的縣級以上綜合性醫(yī)院進行。主檢醫(yī)師應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。主檢醫(yī)生要根據(jù)體檢情況作出體檢結(jié)論。體檢醫(yī)院要加蓋公章。
公務(wù)員考試錄用制度建立以來，錄用主管機關(guān)會同衛(wèi)生行政部門普遍制定下發(fā)了公務(wù)員錄用體檢辦法和標準，這些辦法和標準對選拔高素質(zhì)的公務(wù)員發(fā)揮了重要作用。