公考體檢關(guān)于其他肝炎
其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。
上述疾病的病史(包括服藥史)可供作參考。同樣,體檢中主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室及腹部B超檢查的客觀指標(biāo)確定有無(wú)肝臟損害,并作出是否合格的結(jié)論。
具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下:
①血清ALT或AST增高超過(guò)參考值上限1倍,經(jīng)復(fù)查仍無(wú)下降者,不合格。
②血清ALT或AST增高不超過(guò)參考值上限1倍但B超檢查陽(yáng)性者,不合格。
③有明確原發(fā)疾病或病因者,應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。
公務(wù)員錄用體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目
一、臨床物理檢查:
一般健康檢查:含
1.一般檢查:身高、體重、血壓。
2.內(nèi)科檢查:病史搜集、心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查。
3.外科檢查:病史搜集、甲狀腺、乳腺、淺表淋巴結(jié)、皮膚、脊柱及四肢關(guān)節(jié)、頭顱、
男性外生殖器檢查、肛門(mén)直腸檢查(含肛診檢查)等。(相關(guān)特殊職位加查文身)
4.眼科檢查:視功能檢查(含視力、色覺(jué))、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼肌、角膜、鞏膜、
瞳孔等(含小瞳孔眼底檢查)等。
5.耳鼻喉科檢查:耳語(yǔ)試驗(yàn)、耳(外耳、鼓膜)、鼻(外鼻、鼻腔)、口咽部、喉部等(含
間接喉鏡檢查)等。(相關(guān)特殊職位加查嗅覺(jué))
6.口腔科檢查:唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)等。
二、婦科檢查:
1.病史搜集:含月經(jīng)史、婚育史等。
2.內(nèi)診:對(duì)已婚者做雙合診檢查,外陰、陰道、宮頸、宮體、附件、陰道分泌物性狀等。
3.肛診:對(duì)未婚者做肛腹診檢查,外陰、宮體、附件等。
三、心電圖檢查:電腦多導(dǎo)聯(lián)心電圖
四、腹部B超檢查:含肝、膽、胰、脾、雙腎
五、胸部X線檢查:胸正位片
六、化驗(yàn)項(xiàng)目:
1.血常規(guī)(全血細(xì)胞分析):
2.尿常規(guī)及尿沉渣(離心鏡檢):
3.血生化:
3.1空腹血糖(FPG)。
3.2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)。
3.3天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。
3.4尿素(BU)。
3.5肌酐(CR)。
4.血免疫:
4.1梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)(TPHA):
4.2艾滋病毒抗體檢測(cè)(抗HIV)。
注:
1. 以上項(xiàng)目適應(yīng)于一般職位的公務(wù)員錄用體檢,對(duì)特殊職位的公務(wù)員錄用體檢,應(yīng)根
據(jù)體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)具體職位要求,適當(dāng)增加檢查內(nèi)容,如嗅覺(jué)檢查、文身檢查,等等。
2. 以上項(xiàng)目為常規(guī)檢查,如需進(jìn)一步檢查確定診斷的,其費(fèi)用另收。
3. 如各醫(yī)院在檢查方法、試劑等方面存在不同,可按實(shí)際發(fā)生情況收費(fèi),但檢查項(xiàng)目必須統(tǒng)一。
4. 血常規(guī)(全血細(xì)胞分析)、尿常規(guī)及尿沉渣及空腹血糖(FPG)的參考值范圍應(yīng)全國(guó)統(tǒng)一,特別是血常規(guī)(全血細(xì)胞分析)、尿常規(guī)及尿沉渣的參考值范圍應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的有關(guān)文件,其他檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值范圍因使用的試劑不同、檢測(cè)方法等不同,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行自己的參考值范圍。
公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項(xiàng)
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測(cè)量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目,但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)仍需加做此項(xiàng)檢查,故簡(jiǎn)要介紹如下:
眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計(jì)不夠準(zhǔn)確,其結(jié)果僅供臨床參考,在確診青光眼時(shí)應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計(jì)、手持壓平眼壓計(jì)或Schiotz壓陷眼壓計(jì)測(cè)量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評(píng)判眼壓測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題:
1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測(cè)量值低于21 mm Hg,因此,不能根據(jù)一兩次眼壓測(cè)量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測(cè)量結(jié)果。此外,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動(dòng)范圍,是評(píng)判眼壓的可靠依據(jù)。
2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計(jì)所測(cè)眼壓往往低于實(shí)際眼壓,故要求測(cè)量校正眼壓或用壓平眼壓計(jì)測(cè)量。
3)測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)注意測(cè)量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測(cè)量的主要誤差因素,CCT越厚,測(cè)得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計(jì)測(cè)量值密切相關(guān),所以在單項(xiàng)眼壓高而無(wú)其他陽(yáng)性體征時(shí),應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
低血壓會(huì)影響公務(wù)員錄用體檢嗎?
2.1.2 低血壓
通常指的是慢性低血壓,分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)過(guò)于瘦弱有關(guān);體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀;繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,組織細(xì)胞缺血、缺氧,尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng),長(zhǎng)期如此將使人體功能大大下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到生活和工作。因此,體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓,作不合格結(jié)論。
2.2.2 低血壓 一般認(rèn)為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時(shí)屬于低血壓。
1)病史詢問(wèn)要點(diǎn):注意詢問(wèn)有無(wú)相關(guān)癥狀,如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦(眼前發(fā)黑),尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等,對(duì)血壓偏低而無(wú)上述癥狀者,還應(yīng)詢問(wèn)對(duì)較強(qiáng)體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的耐力情況。
2)查體要點(diǎn):測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低時(shí),應(yīng)加測(cè)對(duì)側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以內(nèi),視為正常血壓差異,記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值,并以此作結(jié)論;若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg,應(yīng)警惕大動(dòng)脈炎等疾病,須另做有關(guān)檢查,以明確診斷。
3)輔助檢查要點(diǎn):作為體檢,一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。