體檢尿素偏高的原因?
正常的體檢尿素范圍應(yīng)該是2.1~7.1毫摩爾每升,當體檢尿素偏高時多見于以下幾種原因:
一、腎臟疾病。包括腎臟的腫瘤以及腎臟炎癥等,腎臟結(jié)石都可以使尿素偏高。
二、對于失水、脫水,比如嚴重腹瀉者,由于血液的濃縮,腎臟清除減少也會使尿素增高。
三、在體檢當時出現(xiàn)發(fā)熱或者消化道出血的情況下,也會出現(xiàn)尿素偏高。
四、高蛋白的飲食也會使尿素增高。
如果臨床有其他的癥狀和其他疾病的病史,結(jié)合其他的實驗室檢查來綜合判定尿素偏高的原因,以明確診斷。
公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項目,但作為青光眼三大診斷指標之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查,故簡要介紹如下:
眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認為非接觸性眼壓計不夠準確,其結(jié)果僅供臨床參考,在確診青光眼時應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評判眼壓測量結(jié)果時應(yīng)注意以下問題:
1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg,因此,不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外,測量24小時眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍,是評判眼壓的可靠依據(jù)。
2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓,故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。
3)測量眼壓時應(yīng)注意測量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測量的主要誤差因素,CCT越厚,測得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關(guān),所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時,應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務(wù)員體檢肺結(jié)核標準
4.1.2 結(jié)核病臨床標準 《標準》中所列的各種結(jié)核病,包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達到臨床標準者,均作不合格結(jié)論。另外,對血行播散性肺結(jié)核,《標準》未作出明確說明,是因為此型肺結(jié)核病變廣泛,后病變完全吸收者視為臨床,病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標準處理。
按照本條款規(guī)定,結(jié)核病必須達到臨床并穩(wěn)定1~2年方可作合格結(jié)論。具體判定標準如下:
【肺結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程(初治6個月,復(fù)治8~12個月,耐藥及耐多藥病例18~24個月)的抗結(jié)核,停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性(病灶穩(wěn)定),經(jīng)過1年的觀察隨訪,無學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性),可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
【肺外結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核,停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性(病灶穩(wěn)定),分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性,經(jīng)過2年的觀察隨訪,無學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動,可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
公務(wù)員體檢前能不能吃優(yōu)甲樂?
不能吃優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂就是左甲狀腺,體檢甲狀腺功能的時候,測到的所謂的FT4就是左甲狀腺素,左甲狀腺素在體內(nèi)的血壓濃度占到甲狀腺的90%以上。如果在檢測驗前,吃了左甲狀腺,吸收入血以后就可能會干擾到測出來的左甲狀腺的水平,所以在抽血體檢之前是不能吃優(yōu)甲樂的。
有人會說優(yōu)甲樂的半衰期不是很長嗎?半衰期是決定達到一個體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)所需要的時間,一般來說經(jīng)過3~5個半衰期,可以有一個平穩(wěn)的血藥濃度。所以一般補充優(yōu)甲的以后,3~5個周期以后,再測定甲狀腺功能,是比較理想的。
它的吸收主要是根據(jù)達到血藥濃度的時間來決定的,所以這個達到血藥濃度的的時間大概是3~5個小時,所以進食了優(yōu)甲樂之后,再來化驗時會受到一定的影響的。