復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時(shí)可有所側(cè)重,對(duì)上次的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
教學(xué)方面:病歷是教學(xué)的寶貴資料,是生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書寫與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái),鞏固所學(xué)知識(shí),開(kāi)闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
診斷書和出院證明丟了可以補(bǔ)辦。對(duì)于出院證明和診斷書不見(jiàn),醫(yī)院一般有存檔的。可以申請(qǐng)醫(yī)院補(bǔ)辦,一般醫(yī)院都會(huì)補(bǔ)辦的。帶上你的身份證,去醫(yī)院醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦打印資料。擴(kuò)展資料:出院診斷證明書,是經(jīng)過(guò)后已經(jīng)康復(fù)的證明。診斷書,應(yīng)該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過(guò)檢查后給出的確定診斷。
異地住院辦理住院備案手續(xù):是由參保人或代辦人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》,憑本人身份證復(fù)印件、市社會(huì)保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料,在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi),為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。