門診病歷封面內(nèi)容要逐項認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費(fèi)由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。

科研方面：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結(jié)分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和，推動醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。

辦理出院攜帶資料如下：

1.自費(fèi)患者/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）患者：出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡；

2.職工醫(yī)?；颊撸撼鲈涸\斷證明、出院記錄、身份證、就診卡，或電子醫(yī)保憑證，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保入院證、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院證（紅綠色單據(jù)），CT報告單（如有）、核磁共振報告單（如有）；

3.意外傷害醫(yī)保患者：出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡、意外傷害公示單；

在日常辦公或?qū)W習(xí)中有時生病請假會需要開具住院證明，住院證明怎么開。

1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。

2.現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。

3.如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。

4.只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫(yī)生就不給開。

5.要明確給醫(yī)生說要住院證明，醫(yī)生一定會給開，沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。