類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能通過公考體檢嗎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小關(guān)節(jié),除關(guān)節(jié)外,心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官或組織也可受累,終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞、畸形和功能喪失。
6.1.3 白細(xì)胞總數(shù)(WBC)
【參考值】 (4.0~10.0)×109/L。
生理性白細(xì)胞增多常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白細(xì)胞數(shù)有差異,如耳垂血平均白細(xì)胞數(shù)比指血要高一些。
病理性白細(xì)胞增多常見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
病理性白細(xì)胞減少常見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療、化療、服用某些后等。
6.1.4 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)
【參考值】
中性粒細(xì)胞:桿狀核為0.01~0.05(1%~5%),分葉核為0.50~0.70(50%~70%)。
嗜酸粒細(xì)胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。
嗜堿粒細(xì)胞:0.00~0.01(0~1%)。
淋巴細(xì)胞:0.20~0.40(20%~40%)。
單核細(xì)胞:0.03~0.08(3%~8%)。
中性粒細(xì)胞增多常見于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞性白血病、安眠藥中毒等;減少常見于某些病毒感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。
嗜酸粒細(xì)胞增多常見于銀屑病、天皰瘡、濕疹、支氣管、食物過敏、一些血液病及腫瘤,如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宮頸癌等;減少常見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)后。
嗜堿粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病伴有嗜堿粒細(xì)胞增高、骨髓纖維化、慢性溶血及脾切除后;減少一般沒有臨床意義。
淋巴細(xì)胞增多常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;減少常見于破壞過多,如長期化療、X線照射后及免疫缺陷等。
單核細(xì)胞增多常見于單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、傷寒、瘧疾等;減少臨床意義不大。
3.2.9 惡性淋巴瘤
1)病史詢問要點(diǎn):以往有無淋巴瘤病史,對有淺表淋巴結(jié)腫大體征者應(yīng)重點(diǎn)詢問淋巴結(jié)腫大的進(jìn)展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。
2)查體要點(diǎn):有無全身淺表淋巴結(jié)腫大,若有注意其硬度、活動(dòng)度、是否融合;有無肝脾腫大。
3)輔助檢查要點(diǎn):
血常規(guī):可有貧血、淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。
胸部X線片:可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。
腹部B超:除肝脾腫大外,可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。
以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)者,必要時(shí)可取淋巴結(jié)活檢,以進(jìn)一步明確診斷。
公務(wù)員體檢完一般第二天不通知就穩(wěn)了,但具體還是得根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,體檢一般是當(dāng)天上午進(jìn)行體檢,當(dāng)天的下午3點(diǎn)之后可以拿到健康報(bào)告,醫(yī)生會(huì)對健康報(bào)告當(dāng)中的問題逐一給予解答,給予健康指導(dǎo)。但是有些情況比較例外,比如在做胃鏡的時(shí)候,醫(yī)現(xiàn)有胃部的腫塊,這時(shí)候會(huì)取一塊組織作病理檢查,病理檢查往往需要3-5個(gè)工作日,所以要想拿到報(bào)告就需要等待。另外,有些是單位的同志進(jìn)行體檢,一般的情況是在三個(gè)工作日之后集體到醫(yī)院取報(bào)告,大多數(shù)都是在當(dāng)天的下午可以拿到健康報(bào)告。
公務(wù)員體檢注意事項(xiàng):
公務(wù)員錄用體檢要在錄用主管機(jī)關(guān)指定的縣級以上綜合性醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)院要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,選拔業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)過硬的醫(yī)務(wù)人員從事體檢工作。主檢醫(yī)師應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持原則,嚴(yán)格執(zhí)行體檢標(biāo)準(zhǔn)。主檢醫(yī)生要根據(jù)體檢情況作出體檢結(jié)論,體檢醫(yī)院要加蓋公章。
在體檢中遇到疑難問題時(shí),各級國家行政機(jī)關(guān)和承擔(dān)體檢工作的醫(yī)院要妥善處理。對于難以確診的疾病,醫(yī)院可組織專家做進(jìn)一步的檢查。用人單位和考生對體檢結(jié)論有疑問時(shí),允許提出復(fù)檢要求。復(fù)檢要求應(yīng)在接到體檢結(jié)論通知之日起七日內(nèi)提出,復(fù)檢只能進(jìn)行一次,體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。