公考體檢關(guān)于其他肝炎
其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。
上述疾病的病史（包括服藥史）可供作參考。同樣，體檢中主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室及腹部B超檢查的客觀指標(biāo)確定有無(wú)肝臟損害，并作出是否合格的結(jié)論。
具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
①血清ALT或AST增高超過(guò)參考值上限1倍，經(jīng)復(fù)查仍無(wú)下降者，不合格。
②血清ALT或AST增高不超過(guò)參考值上限1倍但B超檢查陽(yáng)性者，不合格。
③有明確原發(fā)疾病或病因者，應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 發(fā)生于鼻腔及鼻竇的腫瘤可侵犯臨近器官如眼眶及顱內(nèi)，造成嚴(yán)重后果，預(yù)后較差。
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：有無(wú)鼻出血或血性鼻涕，凡成人一側(cè)鼻腔經(jīng)常少量出血或涕中帶血，尤其是有特殊臭味者，應(yīng)首先想到腫瘤可能；有無(wú)鼻塞，是否為一側(cè)鼻腔進(jìn)行性鼻塞，進(jìn)展情況如何。
2）查體要點(diǎn)：注意有無(wú)頜下、頸部淋巴結(jié)腫大；鼻鏡檢查注意鼻腔有無(wú)新生物。鼻腔未見(jiàn)腫瘤組織但可見(jiàn)鼻道血跡，應(yīng)想到上頜竇癌的可能。
3）輔助檢查要點(diǎn)：主要通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤，經(jīng)活組織病理學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
應(yīng)注意與鼻息肉相鑒別：鼻息肉是水腫的鼻黏膜從鼻道突入鼻腔形成的良性腫物，多因慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物長(zhǎng)期刺激所致?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，位于一側(cè)或兩側(cè)鼻腔，常見(jiàn)的水腫型息肉呈半透明光滑新生物。不能確定診斷時(shí)應(yīng)作活組織病理學(xué)檢查。
低血壓會(huì)影響公務(wù)員錄用體檢嗎？
2.1.2 低血壓
通常指的是慢性低血壓，分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類(lèi)。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)過(guò)于瘦弱有關(guān)；體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀；繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，組織細(xì)胞缺血、缺氧，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)，長(zhǎng)期如此將使人體功能大大下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到生活和工作。因此，體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓，作不合格結(jié)論。
2.2.2 低血壓 一般認(rèn)為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時(shí)屬于低血壓。
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)相關(guān)癥狀，如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦（眼前發(fā)黑），尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等，對(duì)血壓偏低而無(wú)上述癥狀者，還應(yīng)詢(xún)問(wèn)對(duì)較強(qiáng)體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的耐力情況。
2）查體要點(diǎn)：測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低時(shí)，應(yīng)加測(cè)對(duì)側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以?xún)?nèi)，視為正常血壓差異，記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值，并以此作結(jié)論；若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)警惕大動(dòng)脈炎等疾病，須另做有關(guān)檢查，以明確診斷。
3）輔助檢查要點(diǎn)：作為體檢，一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。
公務(wù)員體檢甲亢診斷要點(diǎn)
10.2.4 甲狀腺功能亢進(jìn)
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：有無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無(wú)機(jī)體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。
2）查體要點(diǎn)：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱(chēng)性腫大，質(zhì)較軟，無(wú)明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動(dòng)過(guò)速，一般心率大于100次/min，靜息時(shí)仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時(shí)細(xì)震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等）。
高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動(dòng)，無(wú)震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。
3）輔助檢查要點(diǎn)：對(duì)于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周?chē)谞钕俳M織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對(duì)診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T(mén)3型甲亢。