不明原因的慢性肝炎能通過公務(wù)員體檢嗎?
不明原因的慢性肝炎:不是一種特定類型的肝炎,僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這些疾病將會(huì)找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計(jì),這類肝炎中約四分之一為病毒所致。
公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法,對(duì)冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機(jī)性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測(cè)試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1)室內(nèi)要求保持溫暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2)使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線(接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω)。
3)心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其他電器具(不論通電否)及穿行的電源線。
4)診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。
3.2 準(zhǔn)備工作
1)對(duì)初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。
2)作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息,解開上衣;在描記心電圖時(shí)要放松肢體,保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1)如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多,應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2)用導(dǎo)電膏(劑型分為糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚,而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3)嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時(shí),應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1)心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙,其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2)在記錄紙上注明日期、姓名,并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3)按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作,常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1~V6,共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。
4)不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī),為了減少心電圖波形失真,應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5)用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí),要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓,每次切換導(dǎo)聯(lián)后,必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙,每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長(zhǎng)度不應(yīng)少于2~4個(gè)完整的心動(dòng)周期。
3.2.9 惡性淋巴瘤
1)病史詢問要點(diǎn):以往有無淋巴瘤病史,對(duì)有淺表淋巴結(jié)腫大體征者應(yīng)重點(diǎn)詢問淋巴結(jié)腫大的進(jìn)展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。
2)查體要點(diǎn):有無全身淺表淋巴結(jié)腫大,若有注意其硬度、活動(dòng)度、是否融合;有無肝脾腫大。
3)輔助檢查要點(diǎn):
血常規(guī):可有貧血、淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。
胸部X線片:可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。
腹部B超:除肝脾腫大外,可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。
以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)者,必要時(shí)可取淋巴結(jié)活檢,以進(jìn)一步明確診斷。
公務(wù)員體檢單單只是心率過快,會(huì)不合格嗎?
應(yīng)該是沒有問題的。不過,如果你上面有人幫忙,就不會(huì)有問題,如果上面沒有人,他們就會(huì)找借口不要你,這就是一個(gè)很好的借口。
到時(shí)候看你的運(yùn)氣。
心率過快的具體原因:
1、生理性的因素:比如劇烈運(yùn)動(dòng)以后、情緒波動(dòng)或者是、飲用了刺激性的飲料(濃咖啡、濃茶)等等,在這種情況下可以表現(xiàn)為心率一過性的增快,但是一般在去除誘因,恢復(fù)生活節(jié)律,穩(wěn)定情緒以后,通常心率是可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的,這是生理性的因素。
2、病理性因素:比如甲狀腺功能亢進(jìn);貧血;低血糖發(fā)作;心律失常包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房速、房顫等等,有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出現(xiàn)陣發(fā)性的心動(dòng)過速、心率增快的表現(xiàn),這些都是繼發(fā)于其他疾病所帶來心動(dòng)過快的一個(gè)并發(fā)癥,所以應(yīng)該積極原發(fā)病。