鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 發(fā)生于鼻腔及鼻竇的腫瘤可侵犯臨近器官如眼眶及顱內(nèi)，造成嚴(yán)重后果，預(yù)后較差。

1）病史詢問要點(diǎn)：有無鼻出血或血性鼻涕，凡成人一側(cè)鼻腔經(jīng)常少量出血或涕中帶血，尤其是有特殊臭味者，應(yīng)首先想到腫瘤可能；有無鼻塞，是否為一側(cè)鼻腔進(jìn)行性鼻塞，進(jìn)展情況如何。

2）查體要點(diǎn)：注意有無頜下、頸部淋巴結(jié)腫大；鼻鏡檢查注意鼻腔有無新生物。鼻腔未見腫瘤組織但可見鼻道血跡，應(yīng)想到上頜竇癌的可能。

3）輔助檢查要點(diǎn)：主要通過體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤，經(jīng)活組織病理學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

應(yīng)注意與鼻息肉相鑒別：鼻息肉是水腫的鼻黏膜從鼻道突入鼻腔形成的良性腫物，多因慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物長期刺激所致。可單發(fā)或多發(fā)，位于一側(cè)或兩側(cè)鼻腔，常見的水腫型息肉呈半透明光滑新生物。不能確定診斷時應(yīng)作活組織病理學(xué)檢查。

慢性單純性青光眼能通過公務(wù)員體檢嗎？

慢性單純性青光眼：屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病，發(fā)病隱匿，多數(shù)人無明顯癥狀，常常在不知不覺中完全喪失視功能，臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值（杯直徑與視盤直徑的比值，C/D）增大者，必須做進(jìn)一步的青光眼排除檢查。

低血壓會影響公務(wù)員錄用體檢嗎？

2.1.2 低血壓

通常指的是慢性低血壓，分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)過于瘦弱有關(guān)；體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀；繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，組織細(xì)胞缺血、缺氧，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)，長期如此將使人體功能大大下降，嚴(yán)重時會影響到生活和工作。因此，體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓，作不合格結(jié)論。

2.2.2 低血壓 一般認(rèn)為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時屬于低血壓。

1）病史詢問要點(diǎn)：注意詢問有無相關(guān)癥狀，如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦（眼前發(fā)黑），尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等，對血壓偏低而無上述癥狀者，還應(yīng)詢問對較強(qiáng)體力勞動和運(yùn)動的耐力情況。

2）查體要點(diǎn)：測量時發(fā)現(xiàn)血壓偏低時，應(yīng)加測對側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以內(nèi)，視為正常血壓差異，記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值，并以此作結(jié)論；若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)警惕大動脈炎等疾病，須另做有關(guān)檢查，以明確診斷。

3）輔助檢查要點(diǎn)：作為體檢，一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。

公務(wù)員體檢前能不能吃優(yōu)甲樂？

不能吃優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂就是左甲狀腺，體檢甲狀腺功能的時候，測到的所謂的FT4就是左甲狀腺素，左甲狀腺素在體內(nèi)的血壓濃度占到甲狀腺的90%以上。如果在檢測驗前，吃了左甲狀腺，吸收入血以后就可能會干擾到測出來的左甲狀腺的水平，所以在抽血體檢之前是不能吃優(yōu)甲樂的。

有人會說優(yōu)甲樂的半衰期不是很長嗎？半衰期是決定達(dá)到一個體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)所需要的時間，一般來說經(jīng)過3~5個半衰期，可以有一個平穩(wěn)的血藥濃度。所以一般補(bǔ)充優(yōu)甲的以后，3~5個周期以后，再測定甲狀腺功能，是比較理想的。

它的吸收主要是根據(jù)達(dá)到血藥濃度的時間來決定的，所以這個達(dá)到血藥濃度的的時間大概是3~5個小時，所以進(jìn)食了優(yōu)甲樂之后，再來化驗時會受到一定的影響的。