公考體檢關(guān)于其他肝炎

其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。

上述疾病的病史（包括服藥史）可供作參考。同樣，體檢中主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室及腹部B超檢查的客觀指標(biāo)確定有無(wú)肝臟損害，并作出是否合格的結(jié)論。

具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

①血清ALT或AST增高超過參考值上限1倍，經(jīng)復(fù)查仍無(wú)下降者，不合格。

②血清ALT或AST增高不超過參考值上限1倍但B超檢查陽(yáng)性者，不合格。

③有明確原發(fā)疾病或病因者，應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。

公考體檢關(guān)于肝炎解釋

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因?yàn)楦鞣N原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說(shuō)的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對(duì)人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無(wú)論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。

體檢尿素偏高的原因？

正常的體檢尿素范圍應(yīng)該是2.1~7.1毫摩爾每升，當(dāng)體檢尿素偏高時(shí)多見于以下幾種原因：

一、腎臟疾病。包括腎臟的腫瘤以及腎臟炎癥等，腎臟結(jié)石都可以使尿素偏高。

二、對(duì)于失水、脫水，比如嚴(yán)重腹瀉者，由于血液的濃縮，腎臟清除減少也會(huì)使尿素增高。

三、在體檢當(dāng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱或者消化道出血的情況下，也會(huì)出現(xiàn)尿素偏高。

四、高蛋白的飲食也會(huì)使尿素增高。

如果臨床有其他的癥狀和其他疾病的病史，結(jié)合其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判定尿素偏高的原因，以明確診斷。

公務(wù)員體檢甲亢診斷要點(diǎn)

10.2.4 甲狀腺功能亢進(jìn)

1）病史詢問要點(diǎn)：有無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無(wú)機(jī)體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。

2）查體要點(diǎn)：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)較軟，無(wú)明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動(dòng)過速，一般心率大于100次/min，靜息時(shí)仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時(shí)細(xì)震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等）。

高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動(dòng)，無(wú)震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。

3）輔助檢查要點(diǎn)：對(duì)于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動(dòng)過速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對(duì)診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T3型甲亢。