病假,是指勞動者本人因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,企業(yè)應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動者可照常拿工資,對于病假工資,不低于當地工資的80%。
職工“長期病假”,企業(yè)應按下列標準支付疾病救濟費(長病假工資):連續(xù)工齡不滿一年的按本人工資的40%計發(fā),連續(xù)工齡滿一年不滿三年的按本人工資的50%計發(fā),連續(xù)工齡滿三年及以上的按本人工資的60%計發(fā)。這里的本人工資指職工正常情況下實得工資的70%。
病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
既往史:既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現病有密切關系的疾病,按時間先后記錄。其內容主要包括:(1)既往一般健康狀況。(2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)有無預防接種、外傷、手術史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .