3.2.9 惡性淋巴瘤

1）病史詢問要點：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結腫大體征者應重點詢問淋巴結腫大的進展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。

2）查體要點：有無全身淺表淋巴結腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。

3）輔助檢查要點：

血常規(guī)：可有貧血、淋巴細胞數(shù)量增多。

胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結腫大。

腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結腫大。

以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結活檢，以進一步明確診斷。

公務員體檢有哪些情況的體檢不合格？

體檢中常見的幾個問題：

1、血壓超出范圍

2、視力不合格(特殊崗位)

3、肝功能常規(guī)檢測中谷丙轉氨酶超出范圍以及腹部B超不合格

4、血檢中白細胞、血小板超出范圍

5、尿檢中的各種不合格

6、其它問題

針對血壓超出范圍

1、如果因為短期考試作息不規(guī)律導致的，并且以前無高血壓史，建議正常休息，臥床少動，避免情緒波動。

2、如果是長期高血壓，短期無法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來解決之后的尿檢不合格的問題出現(xiàn)。因為，尿檢要測量血壓之后，而服藥肯定會影響尿檢。

針對視力不合格

1、近視。近視問題在大學生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項目，當然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴格。如果時間距離體檢時間尚久，可以去做激光手術，目前來說激光手術800度以內的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時間不多了，那么就避免過度用眼點滴護眼藥。

2、弱視等其它視力問題，這些問題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會檢查這些內容，所以不必擔心。

針對轉氨酶過高等問題

1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導致轉氨酶過高，體檢前一個月內調節(jié)作息時間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。

2、肝功能受損導致的轉氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可采取，時間緊急的可以采取吊水打點滴來降低轉氨酶。

公務員體檢尿檢主要檢查什么病不合格？

這個比較復雜，如下所示：

SG

表示比重，正常值在1.003-1.030之間。增高見于脫水、糖尿病、急性腎炎，降低見于尿崩癥。

PH

正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時，常見于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況；高于7.0呈堿性時，常見于嚴重嘔吐、輸血后、膀胱炎，或者服用重碳酸鈉后。

LEU

表示白細胞，正常時呈現(xiàn)陰性，用“－”表示，出現(xiàn)疾病時呈陽性，用“＋”表示?！埃痹蕉啾硎静∏樵絿乐?。一般多為4個“＋”。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、腎結核炎等。

NIT

表示硝酸鹽，呈陽性時見于泌尿系統(tǒng)感染。

PRO

表示尿蛋白，呈陽性多見于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因為高蛋白飲食后劇烈運動、嚴重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各種腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎病綜合癥，腎結核，腎腫瘤，腎硬化等癥所造成的。

GIU

表示尿糖，呈陽性時，主要是因為進食過多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病變，腎上腎皮質功能亢進，甲亢，顱壓增高等。

KET

表示酮體，脂肪代謝增高呈陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒。

UBG

表示尿膽元，呈陽性常見于容血性黃疸或肝細胞性黃疸。

BIL

表示膽紅素，呈陽性常見于阻塞性黃疸或肝細胞性黃疸。

ERY

表示紅細胞，呈陽性常見于慢性腎炎、腎結核、腎外傷、腎腫瘤、腎結石等癥狀。

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