溶血性貧血能通過(guò)公務(wù)員體檢嗎？
3.2.5 溶血性貧血
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：血管內(nèi)溶血為急性，多較嚴(yán)重，在體檢中少見(jiàn)；體檢中若發(fā)現(xiàn)本病，多為慢性血管外溶血所致，應(yīng)詢(xún)問(wèn)蒼白、乏力的起病時(shí)間，先天性者常為自幼起病，后天性者應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)輸血、服用特殊或食物及相關(guān)原發(fā)疾病史。
2）查體要點(diǎn)：注意有無(wú)皮膚黏膜蒼白、心率加快、鞏膜黃染、肝脾腫大等體征。
3）輔助檢查要點(diǎn)：
血常規(guī)：呈正常細(xì)胞性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：多升高。
一般根據(jù)貧血特點(diǎn)以及兼有黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高即可診斷?？梢刹±勺鲞M(jìn)一步檢查，如血膽紅素（本病的特征是以血清間接膽紅素增高為主）、游離血紅蛋白、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿等，以進(jìn)一步確診。
3.2.1 缺鐵性貧血
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：有無(wú)慢性失血史（如月經(jīng)過(guò)多、潰瘍病出血、痔出血等）及導(dǎo)致鐵吸收障礙的原發(fā)疾?。ㄈ缥复蟛壳谐?、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期腹瀉史等），注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù)；有無(wú)貧血的癥狀，如頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等。
2）查體要點(diǎn)：皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，一般以觀(guān)察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無(wú)其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3.2.2 再生障礙性貧血
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：注意詢(xún)問(wèn)可能存在的病因（病毒感染，服用，接觸放射線(xiàn)、毒素或化學(xué)品工作環(huán)境等）、起病時(shí)間、貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等）、有無(wú)易感染（經(jīng)常發(fā)熱）及出血史（鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等）。
2）查體要點(diǎn)：注意皮膚黏膜有無(wú)蒼白、出血點(diǎn)、瘀斑、血腫等，有無(wú)發(fā)熱、感染等。
3）輔助檢查要點(diǎn)：
血常規(guī)：主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板）減少，如果僅紅系細(xì)胞減少，則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點(diǎn)是呈正色素正細(xì)胞性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：顯著減少。
對(duì)公務(wù)員體檢而言，只要發(fā)現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，即作不合格結(jié)論，一般無(wú)須再進(jìn)行全血細(xì)胞減少的病因?qū)W診斷。
3.2.3 巨幼細(xì)胞性貧血
1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：有無(wú)葉酸及維生素B12缺乏的常見(jiàn)病因（如烹調(diào)加熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等），有無(wú)貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等），有無(wú)伴隨的消化道癥狀（如食欲不振、惡心、腹瀉等）。
2）查體要點(diǎn)：注意有無(wú)皮膚黏膜蒼白（同缺鐵性貧血）、舌乳頭萎縮或消失，有無(wú)肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格？
體檢中常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題：
1、血壓超出范圍
2、視力不合格(特殊崗位)
3、肝功能常規(guī)檢測(cè)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格
4、血檢中白細(xì)胞、血小板超出范圍
5、尿檢中的各種不合格
6、其它問(wèn)題
針對(duì)血壓超出范圍
1、如果因?yàn)槎唐诳荚囎飨⒉灰?guī)律導(dǎo)致的，并且以前無(wú)高血壓史，建議正常休息，臥床少動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。
2、如果是長(zhǎng)期高血壓，短期無(wú)法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時(shí)在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來(lái)解決之后的尿檢不合格的問(wèn)題出現(xiàn)。因?yàn)椋驒z要測(cè)量血壓之后，而服藥肯定會(huì)影響尿檢。
針對(duì)視力不合格
1、近視。近視問(wèn)題在大學(xué)生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項(xiàng)目，當(dāng)然特殊崗位如警察崗位對(duì)視力的要求非常嚴(yán)格。如果時(shí)間距離體檢時(shí)間尚久，可以去做激光手術(shù)，目前來(lái)說(shuō)激光手術(shù)800度以?xún)?nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時(shí)間不多了，那么就避免過(guò)度用眼點(diǎn)滴護(hù)眼藥。
2、弱視等其它視力問(wèn)題，這些問(wèn)題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會(huì)檢查這些內(nèi)容，所以不必?fù)?dān)心。
針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高等問(wèn)題
1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高，體檢前一個(gè)月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時(shí)間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。
2、肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高和腹部B超不合格。時(shí)間較長(zhǎng)的可采取，時(shí)間緊急的可以采取吊水打點(diǎn)滴來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶。
公務(wù)員體檢單單只是心率過(guò)快，會(huì)不合格嗎？
應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。不過(guò)，如果你上面有人幫忙，就不會(huì)有問(wèn)題，如果上面沒(méi)有人，他們就會(huì)找借口不要你，這就是一個(gè)很好的借口。
到時(shí)候看你的運(yùn)氣。
心率過(guò)快的具體原因：
1、生理性的因素：比如劇烈運(yùn)動(dòng)以后、情緒波動(dòng)或者是、飲用了刺激性的飲料（濃咖啡、濃茶）等等，在這種情況下可以表現(xiàn)為心率一過(guò)性的增快，但是一般在去除誘因，恢復(fù)生活節(jié)律，穩(wěn)定情緒以后，通常心率是可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的，這是生理性的因素。
2、病理性因素：比如甲狀腺功能亢進(jìn)；貧血；低血糖發(fā)作；心律失常包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房速、房顫等等，有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出現(xiàn)陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速、心率增快的表現(xiàn)，這些都是繼發(fā)于其他疾病所帶來(lái)心動(dòng)過(guò)快的一個(gè)并發(fā)癥，所以應(yīng)該積極原發(fā)病。