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    2024-12-31 08:23:01 151次瀏覽
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    體檢尿素偏高的原因?

    正常的體檢尿素范圍應(yīng)該是2.1~7.1毫摩爾每升,當(dāng)體檢尿素偏高時(shí)多見于以下幾種原因:

    一、腎臟疾病。包括腎臟的腫瘤以及腎臟炎癥等,腎臟結(jié)石都可以使尿素偏高。

    二、對(duì)于失水、脫水,比如嚴(yán)重腹瀉者,由于血液的濃縮,腎臟清除減少也會(huì)使尿素增高。

    三、在體檢當(dāng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱或者消化道出血的情況下,也會(huì)出現(xiàn)尿素偏高。

    四、高蛋白的飲食也會(huì)使尿素增高。

    如果臨床有其他的癥狀和其他疾病的病史,結(jié)合其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判定尿素偏高的原因,以明確診斷。

    公務(wù)員錄用體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目

    一、臨床物理檢查:

    一般健康檢查:含

    1.一般檢查:身高、體重、血壓。

    2.內(nèi)科檢查:病史搜集、心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查。

    3.外科檢查:病史搜集、甲狀腺、乳腺、淺表淋巴結(jié)、皮膚、脊柱及四肢關(guān)節(jié)、頭顱、

    男性外生殖器檢查、肛門直腸檢查(含肛診檢查)等。(相關(guān)特殊職位加查文身)

    4.眼科檢查:視功能檢查(含視力、色覺)、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼肌、角膜、鞏膜、

    瞳孔等(含小瞳孔眼底檢查)等。

    5.耳鼻喉科檢查:耳語(yǔ)試驗(yàn)、耳(外耳、鼓膜)、鼻(外鼻、鼻腔)、口咽部、喉部等(含

    間接喉鏡檢查)等。(相關(guān)特殊職位加查嗅覺)

    6.口腔科檢查:唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)等。

    二、婦科檢查:

    1.病史搜集:含月經(jīng)史、婚育史等。

    2.內(nèi)診:對(duì)已婚者做雙合診檢查,外陰、陰道、宮頸、宮體、附件、陰道分泌物性狀等。

    3.肛診:對(duì)未婚者做肛腹診檢查,外陰、宮體、附件等。

    三、心電圖檢查:電腦多導(dǎo)聯(lián)心電圖

    四、腹部B超檢查:含肝、膽、胰、脾、雙腎

    五、胸部X線檢查:胸正位片

    六、化驗(yàn)項(xiàng)目:

    1.血常規(guī)(全血細(xì)胞分析):

    2.尿常規(guī)及尿沉渣(離心鏡檢):

    3.血生化:

    3.1空腹血糖(FPG)。

    3.2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)。

    3.3天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。

    3.4尿素(BU)。

    3.5肌酐(CR)。

    4.血免疫:

    4.1梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)(TPHA):

    4.2艾滋病毒抗體檢測(cè)(抗HIV)。

    注:

    1. 以上項(xiàng)目適應(yīng)于一般職位的公務(wù)員錄用體檢,對(duì)特殊職位的公務(wù)員錄用體檢,應(yīng)根

    據(jù)體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)具體職位要求,適當(dāng)增加檢查內(nèi)容,如嗅覺檢查、文身檢查,等等。

    2. 以上項(xiàng)目為常規(guī)檢查,如需進(jìn)一步檢查確定診斷的,其費(fèi)用另收。

    3. 如各醫(yī)院在檢查方法、試劑等方面存在不同,可按實(shí)際發(fā)生情況收費(fèi),但檢查項(xiàng)目必須統(tǒng)一。

    4. 血常規(guī)(全血細(xì)胞分析)、尿常規(guī)及尿沉渣及空腹血糖(FPG)的參考值范圍應(yīng)全國(guó)統(tǒng)一,特別是血常規(guī)(全血細(xì)胞分析)、尿常規(guī)及尿沉渣的參考值范圍應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的有關(guān)文件,其他檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值范圍因使用的試劑不同、檢測(cè)方法等不同,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行自己的參考值范圍。

    鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 發(fā)生于鼻腔及鼻竇的腫瘤可侵犯臨近器官如眼眶及顱內(nèi),造成嚴(yán)重后果,預(yù)后較差。

    1)病史詢問要點(diǎn):有無(wú)鼻出血或血性鼻涕,凡成人一側(cè)鼻腔經(jīng)常少量出血或涕中帶血,尤其是有特殊臭味者,應(yīng)首先想到腫瘤可能;有無(wú)鼻塞,是否為一側(cè)鼻腔進(jìn)行性鼻塞,進(jìn)展情況如何。

    2)查體要點(diǎn):注意有無(wú)頜下、頸部淋巴結(jié)腫大;鼻鏡檢查注意鼻腔有無(wú)新生物。鼻腔未見腫瘤組織但可見鼻道血跡,應(yīng)想到上頜竇癌的可能。

    3)輔助檢查要點(diǎn):主要通過體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤,經(jīng)活組織病理學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

    應(yīng)注意與鼻息肉相鑒別:鼻息肉是水腫的鼻黏膜從鼻道突入鼻腔形成的良性腫物,多因慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物長(zhǎng)期刺激所致??蓡伟l(fā)或多發(fā),位于一側(cè)或兩側(cè)鼻腔,常見的水腫型息肉呈半透明光滑新生物。不能確定診斷時(shí)應(yīng)作活組織病理學(xué)檢查。

    公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項(xiàng)

    關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測(cè)量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目,但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)仍需加做此項(xiàng)檢查,故簡(jiǎn)要介紹如下:

    眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計(jì)不夠準(zhǔn)確,其結(jié)果僅供臨床參考,在確診青光眼時(shí)應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計(jì)、手持壓平眼壓計(jì)或Schiotz壓陷眼壓計(jì)測(cè)量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評(píng)判眼壓測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下問題:

    1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測(cè)量值低于21 mm Hg,因此,不能根據(jù)一兩次眼壓測(cè)量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測(cè)量結(jié)果。此外,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動(dòng)范圍,是評(píng)判眼壓的可靠依據(jù)。

    2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計(jì)所測(cè)眼壓往往低于實(shí)際眼壓,故要求測(cè)量校正眼壓或用壓平眼壓計(jì)測(cè)量。

    3)測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)注意測(cè)量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測(cè)量的主要誤差因素,CCT越厚,測(cè)得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計(jì)測(cè)量值密切相關(guān),所以在單項(xiàng)眼壓高而無(wú)其他陽(yáng)性體征時(shí),應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。

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