公考體檢關于肝炎解釋

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。

公務員錄用體檢常規(guī)檢查項目

一、臨床物理檢查：

一般健康檢查：含

1.一般檢查：身高、體重、血壓。

2.內(nèi)科檢查：病史搜集、心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查。

3.外科檢查：病史搜集、甲狀腺、乳腺、淺表淋巴結(jié)、皮膚、脊柱及四肢關節(jié)、頭顱、

男性外生殖器檢查、肛門直腸檢查（含肛診檢查）等。（相關特殊職位加查文身）

4.眼科檢查：視功能檢查（含視力、色覺）、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼肌、角膜、鞏膜、

瞳孔等（含小瞳孔眼底檢查）等。

5.耳鼻喉科檢查：耳語試驗、耳（外耳、鼓膜）、鼻（外鼻、鼻腔）、口咽部、喉部等（含

間接喉鏡檢查）等。（相關特殊職位加查嗅覺）

6.口腔科檢查：唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、顳下頜關節(jié)等。

二、婦科檢查：

1.病史搜集：含月經(jīng)史、婚育史等。

2.內(nèi)診：對已婚者做雙合診檢查，外陰、陰道、宮頸、宮體、附件、陰道分泌物性狀等。

3.肛診：對未婚者做肛腹診檢查，外陰、宮體、附件等。

三、心電圖檢查：電腦多導聯(lián)心電圖

四、腹部B超檢查：含肝、膽、胰、脾、雙腎

五、胸部X線檢查：胸正位片

六、化驗項目：

1.血常規(guī)（全血細胞分析）：

2.尿常規(guī)及尿沉渣（離心鏡檢）：

3.血生化：

3.1空腹血糖（FPG）。

3.2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

3.3天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。

3.4尿素（BU）。

3.5肌酐（CR）。

4.血免疫：

4.1梅毒螺旋體血細胞凝集試驗（TPHA）：

4.2艾滋病毒抗體檢測（抗HIV）。

注：

1. 以上項目適應于一般職位的公務員錄用體檢，對特殊職位的公務員錄用體檢，應根

據(jù)體檢特殊標準具體職位要求，適當增加檢查內(nèi)容，如嗅覺檢查、文身檢查，等等。

2. 以上項目為常規(guī)檢查，如需進一步檢查確定診斷的，其費用另收。

3. 如各醫(yī)院在檢查方法、試劑等方面存在不同，可按實際發(fā)生情況收費，但檢查項目必須統(tǒng)一。

4. 血常規(guī)（全血細胞分析）、尿常規(guī)及尿沉渣及空腹血糖（FPG）的參考值范圍應全國統(tǒng)一，特別是血常規(guī)（全血細胞分析）、尿常規(guī)及尿沉渣的參考值范圍應執(zhí)行衛(wèi)計委下發(fā)的有關文件，其他檢驗項目的參考值范圍因使用的試劑不同、檢測方法等不同，各醫(yī)療機構(gòu)可執(zhí)行自己的參考值范圍。

鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 發(fā)生于鼻腔及鼻竇的腫瘤可侵犯臨近器官如眼眶及顱內(nèi)，造成嚴重后果，預后較差。

1）病史詢問要點：有無鼻出血或血性鼻涕，凡成人一側(cè)鼻腔經(jīng)常少量出血或涕中帶血，尤其是有特殊臭味者，應首先想到腫瘤可能；有無鼻塞，是否為一側(cè)鼻腔進行性鼻塞，進展情況如何。

2）查體要點：注意有無頜下、頸部淋巴結(jié)腫大；鼻鏡檢查注意鼻腔有無新生物。鼻腔未見腫瘤組織但可見鼻道血跡，應想到上頜竇癌的可能。

3）輔助檢查要點：主要通過體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤，經(jīng)活組織病理學檢查進一步確診。

應注意與鼻息肉相鑒別：鼻息肉是水腫的鼻黏膜從鼻道突入鼻腔形成的良性腫物，多因慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物長期刺激所致?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，位于一側(cè)或兩側(cè)鼻腔，常見的水腫型息肉呈半透明光滑新生物。不能確定診斷時應作活組織病理學檢查。

公務員體檢中粒細胞偏高能通過嗎？

3.1.3 白細胞疾病 包括各類白細胞減少和增多性疾病。

1）白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥：白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細胞減少占絕大多數(shù)。當中性粒細胞總數(shù)＜0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應、放射性和化學物質(zhì)損傷、免疫介導的骨髓損傷、骨髓被異常細胞浸潤（如腫瘤細胞）、某些和病毒感染、粒細胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。

由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細胞總數(shù)或中性粒細胞數(shù)未恢復到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。

2）中性粒細胞增多癥：是指外周血中性粒細胞計數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴重、中毒、反應、骨髓增殖性疾病（慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致，白細胞輕度升高且復檢能恢復正常者，可作合格結(jié)論。