類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能通過公考體檢嗎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，除關(guān)節(jié)外，心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官或組織也可受累，終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞、畸形和功能喪失。

高功能性甲狀腺腺瘤能通過公務(wù)員體檢嗎？

高功能性甲狀腺腺瘤：又稱甲狀腺毒性腺瘤、功能自主性甲狀腺腺瘤，指甲狀腺內(nèi)有單個(gè)（少見多發(fā)）腺瘤，組織學(xué)結(jié)構(gòu)雖和一般的甲狀腺腺瘤相似，但其功能不受垂體的制約，能自主地合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺，并抑制垂體促甲狀腺（TSH）的分泌，使周圍正常甲狀腺組織受到不同程度的抑制，甚至腺體萎縮。本病一般采用手術(shù)?，F(xiàn)癥患者，不合格；經(jīng)后1年以上無癥狀復(fù)發(fā)者，合格。

3.2.1 缺鐵性貧血

1）病史詢問要點(diǎn)：有無慢性失血史（如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等）及導(dǎo)致鐵吸收障礙的原發(fā)疾?。ㄈ缥复蟛壳谐?、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期腹瀉史等），注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù)；有無貧血的癥狀，如頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等。

2）查體要點(diǎn)：皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。

3.2.2 再生障礙性貧血

1）病史詢問要點(diǎn)：注意詢問可能存在的病因（病毒感染，服用，接觸放射線、毒素或化學(xué)品工作環(huán)境等）、起病時(shí)間、貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等）、有無易感染（經(jīng)常發(fā)熱）及出血史（鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等）。

2）查體要點(diǎn)：注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點(diǎn)、瘀斑、血腫等，有無發(fā)熱、感染等。

3）輔助檢查要點(diǎn)：

血常規(guī)：主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板）減少，如果僅紅系細(xì)胞減少，則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點(diǎn)是呈正色素正細(xì)胞性貧血。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：顯著減少。

對(duì)公務(wù)員體檢而言，只要發(fā)現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，即作不合格結(jié)論，一般無須再進(jìn)行全血細(xì)胞減少的病因?qū)W診斷。

3.2.3 巨幼細(xì)胞性貧血

1）病史詢問要點(diǎn)：有無葉酸及維生素B12缺乏的常見病因（如烹調(diào)加熱時(shí)間過長(zhǎng)、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等），有無貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等），有無伴隨的消化道癥狀（如食欲不振、惡心、腹瀉等）。

2）查體要點(diǎn)：注意有無皮膚黏膜蒼白（同缺鐵性貧血）、舌乳頭萎縮或消失，有無肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

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