高功能性甲狀腺腺瘤能通過公務(wù)員體檢嗎？
高功能性甲狀腺腺瘤：又稱甲狀腺毒性腺瘤、功能自主性甲狀腺腺瘤，指甲狀腺內(nèi)有單個(gè)（少見多發(fā)）腺瘤，組織學(xué)結(jié)構(gòu)雖和一般的甲狀腺腺瘤相似，但其功能不受垂體的制約，能自主地合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺，并抑制垂體促甲狀腺（TSH）的分泌，使周圍正常甲狀腺組織受到不同程度的抑制，甚至腺體萎縮。本病一般采用手術(shù)?，F(xiàn)癥患者，不合格；經(jīng)后1年以上無癥狀復(fù)發(fā)者，合格。
公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對(duì)冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機(jī)性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測(cè)試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1）室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2）使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω）。
3）心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
4）診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。
3.2 準(zhǔn)備工作
1）對(duì)初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。
2）作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時(shí)要放松肢體，保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2）用導(dǎo)電膏（劑型分為糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3）嚴(yán)格按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時(shí)，應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1）心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3）按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1～V6，共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。
4）不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5）用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí)，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長(zhǎng)度不應(yīng)少于2～4個(gè)完整的心動(dòng)周期。
公務(wù)員體檢關(guān)于尿常規(guī)的問題
1）尿蛋白陽性：
擇日給予復(fù)查，要告知復(fù)查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，避開感冒發(fā)熱，到體檢機(jī)構(gòu)后待身體暖和后再留取尿標(biāo)本，并根據(jù)考錄機(jī)關(guān)要求，盡可能延長(zhǎng)復(fù)查間期。如仍為蛋白尿，就需要到腎內(nèi)科做進(jìn)一步查。單單純性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白電泳以白蛋白為主而無血尿者），可作合格結(jié)論，否則不合格。
2）鏡下血尿：注意不能以尿潛血結(jié)果為依據(jù)，而應(yīng)一律以尿鏡檢（紅細(xì)胞＞3個(gè)／高倍視野）結(jié)果為標(biāo)住。對(duì)真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查，如鏡下紅細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，為腎小球性血尿，不合格；如鏡下紅細(xì)胞形態(tài)單一，為均一型血尿，提示來源于腎后，需?？凭驮\，根據(jù)病變性質(zhì)作出結(jié)論。
3）鏡下膿尿：一律以尿鏡檢（白細(xì)胞＞5個(gè)／高倍視野）結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)超標(biāo)須排除慢性腎孟腎炎（超聲腎孟形態(tài)學(xué)改變）、特異性尿道炎（主要為淋?。┑那闆r下可作出合格論。
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