不明原因的慢性肝炎能通過公務(wù)員體檢嗎?
不明原因的慢性肝炎:不是一種特定類型的肝炎,僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這些疾病將會(huì)找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計(jì),這類肝炎中約四分之一為病毒所致。
溶血性貧血能通過公務(wù)員體檢嗎?
3.2.5 溶血性貧血
1)病史詢問要點(diǎn):血管內(nèi)溶血為急性,多較嚴(yán)重,在體檢中少見;體檢中若發(fā)現(xiàn)本病,多為慢性血管外溶血所致,應(yīng)詢問蒼白、乏力的起病時(shí)間,先天性者常為自幼起病,后天性者應(yīng)詢問有無輸血、服用特殊或食物及相關(guān)原發(fā)疾病史。
2)查體要點(diǎn):注意有無皮膚黏膜蒼白、心率加快、鞏膜黃染、肝脾腫大等體征。
3)輔助檢查要點(diǎn):
血常規(guī):呈正常細(xì)胞性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):多升高。
一般根據(jù)貧血特點(diǎn)以及兼有黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高即可診斷??梢刹±勺鲞M(jìn)一步檢查,如血膽紅素(本病的特征是以血清間接膽紅素增高為主)、游離血紅蛋白、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿等,以進(jìn)一步確診。
公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法,對(duì)冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機(jī)性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測(cè)試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1)室內(nèi)要求保持溫暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2)使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線(接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω)。
3)心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其他電器具(不論通電否)及穿行的電源線。
4)診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。
3.2 準(zhǔn)備工作
1)對(duì)初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。
2)作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息,解開上衣;在描記心電圖時(shí)要放松肢體,保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1)如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多,應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2)用導(dǎo)電膏(劑型分為糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚,而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3)嚴(yán)格按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時(shí),應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1)心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙,其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2)在記錄紙上注明日期、姓名,并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3)按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作,常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1~V6,共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。
4)不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī),為了減少心電圖波形失真,應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5)用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí),要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓,每次切換導(dǎo)聯(lián)后,必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙,每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長(zhǎng)度不應(yīng)少于2~4個(gè)完整的心動(dòng)周期。
公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格?
這個(gè)比較復(fù)雜,如下所示:
SG
表示比重,正常值在1.003-1.030之間。增高見于脫水、糖尿病、急性腎炎,降低見于尿崩癥。
PH
正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時(shí),常見于酸中毒、糖尿病,另外,服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況;高于7.0呈堿性時(shí),常見于嚴(yán)重嘔吐、輸血后、膀胱炎,或者服用重碳酸鈉后。
LEU
表示白細(xì)胞,正常時(shí)呈現(xiàn)陰性,用“-”表示,出現(xiàn)疾病時(shí)呈陽性,用“+”表示。“+”越多表示病情越嚴(yán)重。一般多為4個(gè)“+”。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎、腎結(jié)核炎等。
NIT
表示硝酸鹽,呈陽性時(shí)見于泌尿系統(tǒng)感染。
PRO
表示尿蛋白,呈陽性多見于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因?yàn)楦叩鞍罪嬍澈髣×疫\(yùn)動(dòng)、嚴(yán)重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿,是由于各種腎臟疾病,如急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎病綜合癥,腎結(jié)核,腎腫瘤,腎硬化等癥所造成的。
GIU
表示尿糖,呈陽性時(shí),主要是因?yàn)檫M(jìn)食過多,全身麻醉,精神刺激,妊娠后期,糖尿病,胰腺病變,腎上腎皮質(zhì)功能亢進(jìn),甲亢,顱壓增高等。
KET
表示酮體,脂肪代謝增高呈陽性,常見于糖尿病酮癥酸中毒。
UBG
表示尿膽元,呈陽性常見于容血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
BIL
表示膽紅素,呈陽性常見于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。
ERY
表示紅細(xì)胞,呈陽性常見于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。