不明原因的慢性肝炎能通過公務(wù)員體檢嗎？

不明原因的慢性肝炎：不是一種特定類型的肝炎，僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這些疾病將會找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計，這類肝炎中約四分之一為病毒所致。

6.1.3 白細胞總數(shù)(WBC)

【參考值】 （4.0～10.0）×109/L。

生理性白細胞增多常見于劇烈運動、進食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白細胞數(shù)有差異，如耳垂血平均白細胞數(shù)比指血要高一些。

病理性白細胞增多常見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性白細胞減少常見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療、化療、服用某些后等。

6.1.4 白細胞分類計數(shù)（DC）

【參考值】

中性粒細胞：桿狀核為0.01～0.05（1%～5%），分葉核為0.50～0.70（50%～70%）。

嗜酸粒細胞：0.005～0.05（0.5%～5%）。

嗜堿粒細胞：0.00～0.01（0～1%）。

淋巴細胞：0.20～0.40（20%～40%）。

單核細胞：0.03～0.08（3%～8%）。

中性粒細胞增多常見于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細胞性白血病、安眠藥中毒等；減少常見于某些病毒感染、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。

嗜酸粒細胞增多常見于銀屑病、天皰瘡、濕疹、支氣管、食物過敏、一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宮頸癌等；減少常見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)后。

嗜堿粒細胞增多常見于慢性粒細胞白血病伴有嗜堿粒細胞增高、骨髓纖維化、慢性溶血及脾切除后；減少一般沒有臨床意義。

淋巴細胞增多常見于傳染性單核細胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；減少常見于破壞過多，如長期化療、X線照射后及免疫缺陷等。

單核細胞增多常見于單核細胞性白血病、結(jié)核病活動期、傷寒、瘧疾等；減少臨床意義不大。

3.2.1 缺鐵性貧血

1）病史詢問要點：有無慢性失血史（如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等）及導(dǎo)致鐵吸收障礙的原發(fā)疾?。ㄈ缥复蟛壳谐?、萎縮性胃炎、長期腹瀉史等），注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù)；有無貧血的癥狀，如頭暈、乏力、活動后心慌氣短等。

2）查體要點：皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。

3.2.2 再生障礙性貧血

1）病史詢問要點：注意詢問可能存在的病因（病毒感染，服用，接觸放射線、毒素或化學(xué)品工作環(huán)境等）、起病時間、貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等）、有無易感染（經(jīng)常發(fā)熱）及出血史（鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等）。

2）查體要點：注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點、瘀斑、血腫等，有無發(fā)熱、感染等。

3）輔助檢查要點：

血常規(guī)：主要表現(xiàn)為全血細胞（紅細胞、白細胞及血小板）減少，如果僅紅系細胞減少，則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點是呈正色素正細胞性貧血。

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：顯著減少。

對公務(wù)員體檢而言，只要發(fā)現(xiàn)為全血細胞減少，即作不合格結(jié)論，一般無須再進行全血細胞減少的病因?qū)W診斷。

3.2.3 巨幼細胞性貧血

1）病史詢問要點：有無葉酸及維生素B12缺乏的常見病因（如烹調(diào)加熱時間過長、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等），有無貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等），有無伴隨的消化道癥狀（如食欲不振、惡心、腹瀉等）。

2）查體要點：注意有無皮膚黏膜蒼白（同缺鐵性貧血）、舌乳頭萎縮或消失，有無肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格？

體檢中常見的幾個問題：

1、血壓超出范圍

2、視力不合格(特殊崗位)

3、肝功能常規(guī)檢測中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格

4、血檢中白細胞、血小板超出范圍

5、尿檢中的各種不合格

6、其它問題

針對血壓超出范圍

1、如果因為短期考試作息不規(guī)律導(dǎo)致的，并且以前無高血壓史，建議正常休息，臥床少動，避免情緒波動。

2、如果是長期高血壓，短期無法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來解決之后的尿檢不合格的問題出現(xiàn)。因為，尿檢要測量血壓之后，而服藥肯定會影響尿檢。

針對視力不合格

1、近視。近視問題在大學(xué)生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項目，當(dāng)然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴(yán)格。如果時間距離體檢時間尚久，可以去做激光手術(shù)，目前來說激光手術(shù)800度以內(nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時間不多了，那么就避免過度用眼點滴護眼藥。

2、弱視等其它視力問題，這些問題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會檢查這些內(nèi)容，所以不必擔(dān)心。

針對轉(zhuǎn)氨酶過高等問題

1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶過高，體檢前一個月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。

2、肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可采取，時間緊急的可以采取吊水打點滴來降低轉(zhuǎn)氨酶。