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    銀川興慶區(qū)代開醫(yī)院出院記錄,代開醫(yī)院CT報(bào)告單

    2025-01-09 11:17:01 160次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    病假待遇是指國家或企業(yè)按照有關(guān)規(guī)定付給病休職工病假工資或疾病的救濟(jì)費(fèi)。實(shí)行勞動保險(xiǎn)的單位通過醫(yī)療和病假待遇雙重辦法為患病職工提供物質(zhì)保障。職工患病就醫(yī)時(shí),除實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療外,因醫(yī)療停止工作期間,從病休天起,直到病愈恢復(fù)工作或被鑒定為完全喪失勞動能力而退休、退職之前,都可享受不同數(shù)額的病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)。

    入院病史的收集:詢問病史時(shí)要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時(shí)既要又要抓住重點(diǎn);應(yīng)實(shí)事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí),可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。

    現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)起病時(shí)間、緩急,可能的病因和誘因(必要時(shí)包括起病前的一些情況)。(2)主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。(3)伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說明。(4)對患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者,應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。(5)發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱及其劑量、用法,手術(shù)方式,療效等)。(6)與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應(yīng)另段敘述。(7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

    婚姻、月經(jīng)及生育史:(1)結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況,是否近親結(jié)婚。若配偶死亡,應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。(2)女性患者的月經(jīng)情況,如初潮年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)、末次月經(jīng)日期、閉經(jīng)日期或絕經(jīng)年齡等,記錄格式如下:初潮年齡 行經(jīng)期(天)/月經(jīng)周期(天) 末次月經(jīng)時(shí)間(或絕經(jīng)年齡)經(jīng)量、顏色、有無痛經(jīng)、白帶情況(多少及性狀)等。(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次數(shù),有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱史,計(jì)劃生育情況等。男性患者有無生殖系統(tǒng)疾病。

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